Ako su žučni kamenci ozbiljni, potrebno je izvršiti operaciju. Kako izgleda operacija žučnog kamenca i koje su moguće nuspojave?
Što je operacija žučnog kamenca?
Operacija žučnog kamenca ili također poznata kao olecistektomija je kirurški zahvat uklanjanja cijelog problematičnog žučnog mjehura i kamenaca u njemu.
Žučni mjehur je mali organ koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha, odmah ispod jetre. Obično je žučni mjehur odgovoran za pohranjivanje žuči koju proizvodi jetra.
Međutim, ne brinite ako ste izvadili žučni mjehur. Vaše tijelo i dalje može ispravno funkcionirati čak i bez žučnog mjehura. Žuč će i dalje proizvoditi jetra i može ispravno funkcionirati.
Nadalje, tijelo može izravno upotrijebiti žuč za probavu hrane i razgradnju masti bez prethodnog skladištenja kao i obično.
Koja stanja zahtijevaju operaciju žučnog kamenca?
Općenito, slučajevi su blagi i ne uzrokuju dosadne simptome žučnog kamenca, operacija nije potrebna.
Liječenje žučnih kamenaca bit će usmjereno na propisivanje lijekova za uklanjanje žučnih kamenaca kao što su ursodiol ili chenodiol koji se moraju redovito uzimati. Ovi lijekovi su prva linija liječenja koja se obično koristi prije nego što liječnici preporuče operaciju.
Alternativno, liječnik će predložiti laserski postupak udarni val ili Ekstrotorporalna litotripsija udarnim valom (ESWL) za razbijanje kamenaca bez operacije.
Oba postupka uključuju pucanje udarnih valova kroz meka tkiva tijela sve dok žučni kamenci na kraju ne puknu.
Novi pacijenti će se morati podvrgnuti operaciji ako je kamenac velik, ispunjava prostor u žučnom mjehuru ili je ušao dok ne blokira jedan od žučnih kanala.
Osim toga, žučni kamenci se također mogu kirurški ukloniti ako uzrokuju ozbiljnije probleme, kao što su pankreatitis (upala gušterače) ili kolangitis (upala žučnih kanala).
Kada žučni mjehur više ne funkcionira ispravno do točke boli, vaš liječnik može preporučiti operaciju žučnog kamenca kako bi se izbjegao rizik od nuspojava ili komplikacija upale žučnog mjehura (kolecistitis).
Pregled prije operacije žučnog kamenca
Prije podvrgavanja kirurškom zahvatu, pacijent mora proći nekoliko pretraga kako bi se utvrdilo koliki utjecaj žučni kamenci imaju na stanje pacijenta. Testovi uključuju:
- krvni test,
- ultrazvuk abdomena,
- HIDA (iminodiacetic hepatobiliary acid) test skeniranja, test za snimanje začepljenih kanala pomoću radioaktivnih kemikalija koje se unose u tijelo, kao i
- Endoskopski ultrazvuk, umetanjem endoskopske cijevi duž probavnog trakta kako bi se napravile detaljne slike žučnih kanala.
Liječnik će vas također pitati o vašoj povijesti alergija na lijekove, jeste li imali neurološke probleme ili poremećaje, pušite li ili ne i mnoge druge stvari.
Ova pitanja će vašem liječniku olakšati odlučivanje koji je anestetik siguran za vas, odnosno trebate li napraviti anestetički test prije operacije.
Važno je reći svom liječniku ako ste još uvijek aktivni pušač. Obično morate prestati pušiti 1-2 tjedna prije operacije žučnog kamenca kako biste smanjili rizik od problema s disanjem i komplikacija na ranama nakon operacije.
Također recite svom liječniku ako uzimate ili uzimate određene lijekove bez recepta, lijekove na recept, biljne lijekove, dodatke prehrani, bilje ili vitamine.
Neki lijekovi mogu uzrokovati nuspojave u vrijeme operacije, uključujući blokiranje djelovanja anestetika. Vaš liječnik može zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove i suplemente jer mogu povećati rizik od krvarenja tijekom operacije.
Priprema bolesnika prije podvrgavanja kolecistektomiji
Približavajući se raspored operacija, savjetovat ćemo vam da ostanete u bolnici 1-2 dana. Tijekom hospitalizacije, liječnik će vam savjetovati da očistite sadržaj želuca pijenjem posebne otopine i gladovanjem 8-12 sati prije operacije.
Unatoč tome, pacijenti bi mogli popiti jedan do dva gutljaja vode kako bi uzeli lijekove prije operacije. Osim toga, evo i drugih priprema koje trebate uzeti u obzir.
1. Ponesite osobne stvari
Ako vam se savjetuje hospitalizacija nakon i prije operacije žučnog kamenca, ne zaboravite ponijeti svoje osobne stvari. Ponesite kopiju ili promijenite odjeću, toaletne potrepštine, sandale i knjige ili časopise kako biste prokratili vrijeme tijekom hospitalizacije.
2. Pozovite nekoga tko može biti s vama
Tijekom hospitalizacije dok ne dođe vrijeme za operaciju, zatražite pomoć od ljudi koji će vas pratiti prije i nakon operacije.
Možete pitati partnera, roditelja, rođaka ili rođaka koji je zdrav i može vam pomoći tijekom liječenja.
također razmislite o odlasku kući iz bolnice s pratiteljem. Ne preporuča se ići kući nakon operacije samostalno vožnjom vozila ili javnim prijevozom.
Kako se izvodi operacija žučnog kamenca?
Ulaskom u operacijsku salu prvo ćete dobiti anesteziju intravenskim (IV) tekućinama ili IV. U nekim slučajevima može biti potrebna spinalna anestezija, koja se daje injekcijom.
Nakon što anestetik uđe u krvotok, uskoro ćete zaspati. Dok čekate da zaspite, bit ćete stavljeni na masku i cijev s kisikom kako biste lakše disali.
Tijekom operacije nećete ništa osjećati jer ćete biti potpuno bez svijesti i tako nećete osjećati nikakve bolove.
Na temelju vašeg stanja, liječnik će provesti jednu od sljedeće dvije vrste kirurških metoda.
1. Otvorena operacija kolecistektomije (otvorena kolecistektomija)
Otvorena operacija kolecistektomije (otvorena kolecistektomija)Također poznat kao otvorena kolecistektomijaOtvorena kolecistektomija je kirurški zahvat koji se izvodi velikim (oko 13 – 18 centimetara) rezom u abdomenu.
Kirurg će prerezati slojeve kože kako bi prodro u masnoću i mišiće kako bi olakšao uklanjanje žučnog mjehura.
Zatim će liječnik izrezati žučni mjehur iz njegovog kanala, ukloniti žučni mjehur i stegnuti sve kanale povezane sa žuči.
Dok se ovaj proces odvija, mala cijev će biti umetnuta u i iz želuca kako bi se drenirala tekućina.
Tekućine se zatim skupljaju u malu plastičnu vrećicu spojenu na crijevo. Ova će cijev biti uklonjena i uklonjena iz vašeg tijela nekoliko dana kasnije, prije odlaska kući.
Vaš liječnik će preporučiti operaciju žučnog kamenca ako imate ozbiljne probleme sa žučnim mjehurom, poremećaj krvarenja, imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste u kasnoj trudnoći (kraj drugog do trećeg trimestra).
Osobe koje su imale ožiljno tkivo ili druge komplikacije od prethodne operacije u području abdomena također se mogu savjetovati ova operacija.
Vrijeme oporavka nakon otvorene kolecistektomije je prilično dugo. To je zato što operacija otvorene kolecistektomije uključuje prilično velik rez. Dakle, vrijeme oporavka ide dug put dok se konačno potpuno ne oporavi.
Obično ćete biti zamoljeni da ostanete u bolnici 3-5 dana nakon operacije. Nakon što vam je dopušten odlazak kući, još uvijek vam se savjetuje da se odmorite oko 6-8 tjedana dok se ne možete vratiti svojim aktivnostima.
2. Operacija laparoskopske kolecistektomije ( laparoskopska kolecistektomija )
Operacija laparoskopske kolecistektomije (laparoskopska kolecistektomija)Operacija kolecistektomije laparoskopskom metodom je vrsta operacije koja zahtijeva minimalne rezove. Obično laparoskopska kolecistektomija traje samo 1-2 sata.
Operacija žučnog kamenca izvodi se tako da se u trbuhu naprave četiri mala reza kako bi se u područje žuči umetnuo dugi instrument opremljen kamerom.
Kamera će pomoći liječnicima da vide i usmjere kretanje laparoskopa unutar tijela. Kada dosegne predviđeno područje, laparoskop će ispustiti plin ugljični dioksid tako da su stanja u želucu lako vidljiva na ekranu.
Laparoskopija će zatim prerezati strane žučnog kanala kako bi se uklonili kamenci iznutra. Nakon što se uvjerite da je čist, kanal koji se povezuje sa žučnim mjehurom zatvorit će se posebnom kopčom ili ljepilom.
U usporedbi s operacijom otvorene kolecistektomije, oporavak nakon operacije laparoskopskom metodom ne traje puno vremena. Razlog je taj što je bol u operaciji laparoskopske kolecistektomije općenito mnogo lakša od otvorene operacije.
Uglavnom možete ići ravno kući isti dan. Međutim, to treba izbjegavati. Liječnici će vam obično i dalje preporučiti da prije toga budete hospitalizirani kako bi pratili stanje i spriječili komplikacije.
Potrebno vam je oko 1-2 dana da ostanete u bolnici nakon ove operacije žučnog kamenca. Nakon povratka kući, liječnik će vam obično savjetovati da ne radite naporne aktivnosti najmanje 2 tjedna.
Moguće nuspojave operacije žučnog kamenca
Operacija kolecistektomije je zapravo relativno siguran i učinkovit postupak za uklanjanje žučnih kamenaca.
Međutim, kao i svaki drugi medicinski zahvat, obje vrste operacije žučnog kamenca nose rizik od nuspojava za neke ljude, uključujući:
- zgrušavanja krvi,
- krvarenje,
- infekcija,
- curenje žuči,
- ozljede obližnjih organa ili tkiva, kao što su jetra, žučni kanali i tanko crijevo,
- oteklina,
- oštećenje okolnih krvnih žila,
- pneumoniae, također
- srčanih problema.
Iako rizik od nuspojava zvuči zastrašujuće, liječnici će svakako preporučiti operaciju žučnog kamenca nakon što razmotre veće koristi za vas.
Savjeti za oporavak nakon operacije žučnog kamenca
Nakon operacije obično će vam se savjetovati da se što više odmarate za oporavak. Liječnici vam općenito ne dopuštaju obavljanje napornih aktivnosti ili podizanje teških predmeta nakon operacije žučnog kamenca.
Održavajte svoje tijelo zdravim pazeći da jedete zdravu hranu. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje žučne kamence, poput masne hrane, pržene ili brze hrane.
Također morate biti oprezni kada radite aktivnosti kod kuće kako biste izbjegli da se kirurški rez otvori i krvari. Ovaj rizik je posebno visok nakon otvorene operacije žučnog kamenca gdje je rez prilično velik i dug.
Općenito, vaša će se rana osušiti i zacijeliti unutar 4-6 tjedana nakon operacije. Međutim, ipak morate biti oprezni pri liječenju kirurških rana kod kuće.
Ako je liječenje pogrešno, postoji bojazan da će izazvati infekciju u rani. Evo stvari koje možete učiniti.
- Prije dodirivanja rane ili promjene zavoja uvijek operite ruke vodom i antibakterijskim sapunom.
- Nemojte se tuširati, osobito kadu, prije nego što je rana na trbuhu pokrivena plastičnim ili vodootpornim flasterom. Pitajte svog liječnika o tome kako se istuširati kada imate ranu na trbuhu.
- Izbjegavajte nošenje odjeće koja je preuska ili je materijal pregrub. Zbog toga se rana od operacije žučnog kamenca može izgrebati i zacijeliti dulje.
- Izbjegavajte aktivnosti koje ugrožavaju kiruršku ranu, poput podizanja teških predmeta ili plivanja.
Ako iz suhe rane izlazi bistra tekućina, to je normalno. Međutim, ako je iscjedak gnoj ili krv, odmah se obratite liječniku.
