Puknuće plodove vode signal je da tijelo pokazuje znakove želje za porodom. Međutim, neke majke zapravo dožive prerano pucanje membrana mnogo prije svog vremena. U medicinskom svijetu, prerano pucanje membrane (PROM) je stanje tzv prijevremeno prijevremeno pucanje membrana (PPROM). Što mislite da bi moglo uzrokovati ovo stanje?
Što je prerano pucanje amnionske vrećice (PROM)?
Prijevremeno pucanje membrana (PROM) je stanje u kojem membrane prerano pucaju. Citat iz Dječje bolnice u Philadelphiji (CHOP), prijevremeno pucanje membrana podijeljeno je u dva stanja.
Prvo, prijevremeno pucanje membrana u terminu ili prerano pucanje membrane (PROM) nakon 37 tjedana trudnoće. U međuvremenu, prijevremeno pucanje membrana na manje od mjesec dana odn prijevremeno prijevremeno pucanje membrane (PPROM) javlja se prije 37. tjedna trudnoće.
Ovo stanje se javlja u oko 10 posto trudnoća. Kada su membrane puknule, a dijete se ne porodi odmah, postoji bojazan da će doći do infekcije koja također ugrožava majku i bebu.
Puknuće membrana u terminu nije previše opasno jer su bebe rođene u 37. tjednu trudnoće ili više spremne "živjeti same" pa nema problema ako se odmah rode.
Statistike Medscapea pokazuju da će se u 90 posto trudnica koje dožive prijevremeno pucanje plodnih ovojnica, porođaj dogoditi unutar 24 sata.
Na temelju podataka iz Zaklade PPROM, PROM koji se javlja u manje od 37 tjedana javlja se u 2-4 posto jednoplodnih trudnoća i 7-20 posto blizanačkih trudnoća.
PROM je komplikacija trudnoće koja je potencijalno opasna. Prijevremeno pucanje plodova može uzrokovati da majke rađaju bebe u prijevremenom stanju.
Funkcija amnionske vrećice je da drži, štiti od oštećenja i pomaže u regulaciji tjelesne temperature bebe. Amnionska tekućina sadrži vodu, hormone, antitijela i hranjive tvari za fetus.
I ne samo to, amnionska tekućina također ima bakteriostatska svojstva koja pomažu u sprječavanju infekcije ploda vode.
Što uzrokuje prerano pucanje membrana (PROM)?
Puknuće membrana prije rođenja (termin) može biti uzrokovano slabljenjem membrana od kontrakcija. Kod prijevremenog pucanja membrana, to je uzrokovano infekcijom u maternici.
Sljedeći su uzroci preranog pucanja membrana koje treba uzeti u obzir:
- Spolno prenosive infekcije (klamidija i gonoreja)
- Ranije ste imali prijevremeni porod
- Pušenje tijekom trudnoće
- Vaginalno krvarenje duže od jednog tromjesečja
- Upala ili infekcija membrana
- Rana aktivacija enzima na membranama
- Niska razina kolagena u tkivu amnionske vrećice
- Volumen amnionske tekućine je prevelik
- položaj bebe na zadku
- Jeste li ikada radili amniocentezu u ranoj trudnoći?
- Radite naporne vježbe ili stavljate previše stresa na tijelo
- Loša prehrana i prehrana
- Nedovoljan unos bakra, vitamina C ili cinka
Stanje prijevremene rupture membrana komplicirajući je čimbenik u trećini prijevremenih poroda.
Koji su znakovi i simptomi PROM-a?
Simptomi PROM-a su isti kao i puknuće membrane kao znak porođaja, odnosno istjecanje tekućine iz rodnice. Amnionska tekućina može curiti, curiti, teći ili štrcati snažno poput mokraće.
Što je veća suza u vrećici, to će više amnionske tekućine izaći iz rodnice. Amnionska tekućina će i dalje istjecati čak 600-800 mililitara (oko 2-3 šalice) od početne suze.
Međutim, obilježje PROM-a je vrijeme njegovog nastanka. Prijevremena ruptura ovojnica (ispod 37. tjedna) je komplikacija prijevremeno prijevremeno pucanje membrane (PPROM).
Ako je gestacijska dob još premlada, na primjer sredinom drugog tromjesečja trudnoće, a membrane su pukle, to nije normalno i treba odmah otići liječniku radi daljnjeg liječenja.
Razlikovanje amnionske tekućine, urina i vaginalnog iscjetka
Mnogim ljudima je teško razlikovati amnionsku tekućinu, urin i vaginalni iscjedak jer se procjenjuje da svi imaju isti oblik.
Ako vidite iscjedak iz vagine, koristite blazinicu da ga privremeno zadržite. Nakon toga, dodirnite ga, pogledajte i pomirišite kako biste mogli razlikovati.
Amnionska tekućina je obično topla, bezbojna (blijedo bistra) i nema jak miris. Miris je puno slađi i manje mokraće. Obično se plodna voda kada izađe ne može zadržati, za razliku od urina koji se još uvijek može zadržati.
S druge strane, plodna voda može sadržavati i malo krvi kao znak da je vrijeme poroda blizu.
Ako je tekućina koja izlazi poput sluzi i mliječno bijela, to bi mogao biti vaginalni iscjedak. Dok je tekućina koja izlazi žućkasta i miriše kao urin je urin, ne zbog KPD-a.
Kako se dijagnosticira prijevremena ruptura membrana?
Pregledi kod liječnika najtočniji su način dijagnosticiranja PROM-a. Liječnici mogu dijagnosticirati preranu rupturu membrana koristeći sljedeće dvije metode:
Stavljanje spekuluma u rodnicu
Postavljanje spekuluma (cocor patka) u rodnicu radi se provjera lokvica amnionske tekućine. Liječnik također može uzeti uzorak i provjeriti postoji li infekcija ili ne.
Korištenjem amnicator testa
Kasnije će liječnik navlažiti uzorak amnionske tekućine žutom nitratnom bojom za detekciju pH.
Boja nitrazina mijenja se od žute do plavo-žute ili tamnoplave ako je tekućina doista plodna voda. Ako nije amnionska tekućina, nitrazin neće promijeniti boju.
Ako oba gornja testa ne daju rezultate, buduća majka morat će pričekati da izađe više tekućine kako bi se uzorak testirao.
Što učiniti kada membrane prerano puknu?
Čim voda prerano pukne, obratite se ginekologu. KPD je stanje koje može ukazivati na proces porođaja.
Ako je rezultat testa točan, to pokazuje prijevremeno prijevremeno pucanje membrane (prerano pucanje membrana prije mjeseca), liječnik će razmotriti sljedeći korak. Jedan od njih, ako je dob još manje od mjesec dana, pluća će najprije sazrijeti. Liječnik može prvo provjeriti maternicu kako bi se uvjerio da nema infekcije u maternici i dati antibiotike.
Ako amnionska vrećica pukne više od 3 tjedna prije dana poroda, možda će liječnik odmah izazvati ili čak odmah napraviti carski rez.
Ovaj korak će doista učiniti da se beba rodi prijevremeno, ali to je potrebno učiniti kako bi dijete izbjeglo rizik od daljnje infekcije.
Ako amnionska vrećica pukne unutar 3 tjedna Prije rođenja, liječnici će pričekati da se majčino tijelo kontrahira kako bi sam pokrenuo trudove. Liječnik također može predložiti indukcijski proces kako bi se ubrzao porod.
Ako se trudovi mogu odgoditi, liječnik može propisati antibiotike kako bi spriječio infekciju i produžio trudnoću. Naravno, sve dok se to smatra sigurnim za trudnice i buduće bebe.
Rizik od komplikacija i opasnost od prijevremenog pucanja membrana za fetus
U fetusa, prijevremeno pucanje membrana može predstavljati različite zdravstvene rizike kao što su:
Osjetljiva na infekciju
Najveći rizik od prijevremenog pucanja amnionske vrećice je infekcija u fetusu. Vrećica i amnionska tekućina služe kao zaštitna barijera koja sprječava bakterije i druge klice da inficiraju fetus u maternici.
Kada se membrane prerano pokidaju i puknu, ta zaštita se gubi. Stoga ovo stanje općenito čini fetus osjetljivijim na bolesti tijekom trudnoće i kada se rodi.
Oštećena amnionska vrećica bit će razmatrana od strane liječnika o sljedećim koracima koje treba poduzeti. Razlog je u tome što što duže amnionska vrećica pukne, to je veći rizik da beba dobije infekciju.
Stoga će liječnik obično odmah preporučiti pacijentu da se podvrgne obveznom pregledu u bolnici. Nakon toga se odlučuje hoće li beba biti odmah porodjena ili ne.
Međutim, ako vam je vodenjak prerano popucao, a suza je mala i još uvijek je ostalo dosta tekućine, možda nećete morati rano porođavati. To je zato što će tijelo nastaviti proizvoditi amnionsku tekućinu kako bi se zaštitilo.
Osjetljiva na probleme s plućima pri rođenju
Prije 23 tjedna trudnoće bebama je potrebna amnionska tekućina kako bi se njihova pluća normalno razvijala.
Ako membrane prerano puknu, fetus će izgubiti puno plodove vode tako da to otežava razvoj pluća.
To može povećati rizik od bolesti pluća u dojenčadi, od kojih je jedna hipoplazija pluća.
Pluća beba rođenih prije vremena zbog preranog pucanja membrana ili PROM je stanje koje općenito čini da bebe imaju manje plućnih stanica, dišnih putova i alveola.
Zbog toga se beba mora odmah liječiti u posebnoj sobi ili u odjelu za intenzivnu negu ( Jedinica intenzivne njege novorođenčadi ) ubrzo nakon što se rodio.
Kako spriječiti prijevremeno pucanje membrana?
Kako biste spriječili prijevremeno pucanje membrane, potrebno je učiniti nekoliko stvari, a to su:
Uzimanje vitamina C
U nekoliko izvješća objavljenih u Iranian Red Crescent Medical Journal 2013., konzumacija vitamina C može spriječiti prerano pucanje membrana.
Odnosno, konzumacija dovoljno vitamina C također može smanjiti rizik od prijevremenog poroda zbog preranog puknuća amnionske vrećice.
U ovoj studiji je navedeno da je jedan od čimbenika rizika za PROM metabolizam kolagena.
Istraživači su otkrili da konzumacija vitamina C tijekom trudnoće može promijeniti metabolizam kolagena koji jača amnion i korionske membrane trudnica.
Marljiva konzumacija vitamina C također povećava djetetov Apgar rezultat i povećava djetetovu težinu. Unos vitamina C od čak 100 mg nakon 20 tjedana trudnoće može uvelike smanjiti rizik od preranog pucanja ovojnica.
Ove nalaze još uvijek treba dodatno istražiti odnos između vitamina C i njegovih prednosti kako bi se spriječio PROM.
Izbjegavajte pušenje
Neki slučajevi preranog pucanja membrana bez poznatog točnog uzroka. Međutim, nema ništa loše u održavanju trudnoće usvajanjem zdravog načina života.
Jedna od stvari koje treba izbjegavati kako bi se izbjegle komplikacije trudnoće je dim cigareta. Izbjegavajte pušiti ili udisati pasivno pušenje tijekom trudnoće jer to može naštetiti fetusu u maternici i izazvati prerano pucanje membrana.
Redovne kontrole kod liječnika
Osim toga, nemojte zaboraviti svaki mjesec redovito provjeriti kod svog opstetričara. Provjera maternice može dati znakove upozorenja o opasnosti od trudnoće, uključujući probleme s amnionskom tekućinom.
Ako liječnici sumnjaju na problem, također mogu planirati liječenje i liječenje. Liječnici mogu propisati neke prenatalne vitamine koji mogu održati zdravlje majke i fetusa u maternici.
