Dijabetes

Dijabetička ketoacidoza: uzroci, simptomi i liječenje |

Dijabetičari moraju dobro paziti kako bi spriječili komplikacije. Dijabetička ketoacidoza ozbiljna je komplikacija dijabetesa koja može dovesti do smrti.

Što je dijabetička ketoacidoza?

Dijabetička ketoacidoza je komplikacija dijabetesa koju karakterizira visoka razina ketona u tijelu.

Ketoni su kiseline koje nastaju kada tijelo počne sagorijevati masti za energiju. To se događa jer tijelo nije u stanju koristiti glukozu kao izvor energije.

Dijabetička ketoacidoza nastaje kada ne proizvodite dovoljno inzulina da bi vaše stanice apsorbirale glukozu (glavni izvor energije).

Ako se ne liječi, dijabetička ketoacidoza može dovesti do dijabetičke kome i smrti.

Koliko je ovo stanje uobičajeno?

Dijabetička ketoacidoza je češća u osoba s dijabetesom tipa 1, osobito kada se liječenje inzulinom ne koristi pravilno.

Čak i tako, ljudi s dijabetesom tipa 2 također mogu doživjeti ovu komplikaciju kada su bolesni i ne unose dovoljan unos ugljikohidrata.

Ovo stanje se ponekad javlja i kod ljudi koji ne shvaćaju da imaju dijabetes.

američka stranica Nacionalna medicinska knjižnica objašnjava da je ketoacidoza česta kod ljudi s dijabetesom tipa 1 koji ne znaju da imaju dijabetes.

Znakovi i simptomi dijabetičke ketoacidoze

Simptomi ketoacidoze općenito se mogu razviti brzo, ponekad unutar 24 sata. Ovo stanje također može biti pokazatelj ranih simptoma dijabetesa tipa 1.

Neki od znakova i simptoma koje možete osjetiti, uključujući:

  • učestalo mokrenje,
  • osjećaj velike žeđi ili često pijenje,
  • mutne oči,
  • gubitak svijesti (nesvjestica),
  • osjećaj mučnine i umora,
  • bol u trbuhu,
  • nedostatak daha, i
  • povišene razine šećera u krvi i/ili ketona od rezultata samopregleda.

Mogu postojati znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni.

Ako ste zabrinuti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada provjeriti razinu šećera i ketona u krvi?

Ako imate dijabetes tipa 1, liječnici preporučuju testiranje ketona u urinu kod kuće. Možete ga kupiti u ljekarni ili online na liniji .

Razlog je u tome što morate odmah samostalno provjeriti razinu šećera u krvi nakon što osjetite simptome ove komplikacije dijabetesa.

Prema American Diabetes Association, trebali biste odmah napraviti test urina kako biste provjerili razinu ketona kada su rezultati vašeg testa šećera u krvi 240 mg/dL ili više.

Test ketona u urinu možete napraviti samostalno kod kuće. Rezultat iznad 2+ ukazuje da možda imate dijabetičku ketoacidozu.

Slijedi kako očitati rezultate ketonskog testa putem krvne pretrage, kao mjeru opreza protiv mogućnosti dijabetičke ketoacidoze.

  • Normalno (manje od 0,6 mmol/L): nema rizika od ketoacidoze.
  • Nizak rizik (0,6 mmol/L – 1,5 mmol/L): malo riskantno i preporuča ponovni pregled dva sata kasnije.
  • Visok rizik (1,6 mmol/L – 2,9 mmol/L): ima visok rizik i odmah se obratite liječniku u ovom stanju.
  • Vrlo visok rizik (više od 3 mmol/L): ovo stanje ukazuje da trebate hitnu liječničku pomoć.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Ako se osjećate bolesno, pod stresom ili ste nedavno imali bolest ili ozljedu, morat ćete češće provjeravati razinu šećera u krvi.

Također, možete isprobati komplet za testiranje ketona u urinu bez recepta.

Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma.

  • Mučnina i povraćanje zbog kojih ne možete jesti ni piti.
  • Razina šećera u krvi je viša od uobičajenog cilja, a rutinski lijekovi nisu uspješni u vraćanju razine šećera u očekivani raspon.
  • Razine ketona u urinu su na srednjoj ili visokoj razini.

Odmah se obratite Jedinici za hitne slučajeve (ER) ako osjetite sljedeća stanja.

  • Razina šećera u krvi stalno je iznad 300 mg/dL ili 16,7 mmol/L.
  • Imate ketone u urinu i ne možete nazvati ili pitati svog liječnika za savjet.
  • Imate više od jednog simptoma ketoacidoze, kao što su zbunjenost (omamljenost), žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak zraka i loš zadah.

Uzroci i čimbenici rizika za dijabetičku ketoacidozu

Dijabetička ketoacidoza nastaje jer tijelo proizvodi puno ketona kao rezultat sagorijevanja masti za energiju. Općenito, tijelo pretvara glukozu u energiju.

Nedostatak hormona inzulina u osoba s dijabetesom uzrokuje poremećaj apsorpcije glukoze u tjelesnim stanicama.

Zbog toga tijelu nedostaje glukoze i počinje sagorijevati masnoće. Ako se to dogodi, ketoni se mogu nakupiti u vašoj krvi.

Višak će promijeniti ravnotežu kemikalija u krvi i poremetiti tjelesni metabolizam u cjelini. Što je još gore, višak kiseline u krvi također može otrovati tijelo.

Općenito, uzroci dijabetičke ketoacidoze su sljedeći.

  • Bolesti ili infekcije zbog kojih tijelo proizvodi više drugih hormona, poput adrenalina ili kortizola, koji utječu na djelovanje inzulina.
  • Prekid redovite uporabe lijekova protiv dijabetesa ili inzulina može uzrokovati povratak razine glukoze u krvi na visoke i rizik od ketoacidoze.
  • Tjelesni ili psihički poremećaji.
  • Srčani udar.
  • Zlouporaba alkohola ili droga.
  • Određeni lijekovi, kao što su kortikosteroidi i neki diuretici.

Što vas čini većim rizikom za ovo stanje?

Neki ljudi koji imaju visok rizik od dijabetičke ketoacidoze, kao što su:

  • osobe s dijabetesom tipa 1, i
  • često zaboraviti ili prekinuti terapiju injekcijom inzulina.

Ketoacidoza se također može pojaviti kod osoba s dijabetesom tipa 2, iako je rjeđa.

U nekim slučajevima, dijabetička ketoacidoza je također rani znak dijabetesa.

Dijagnoza dijabetičke ketoacidoze

Ako sumnjate na dijabetičku ketoacidozu, liječnik će obaviti fizički pregled i neke krvne pretrage.

U određenim slučajevima dodatni testovi također mogu odrediti okidač za stanje.

1. Test krvi

Liječnik će izvršiti pregled uzorka krvi kako bi dijagnosticirao dijabetičku ketoacidozu, uzimajući u obzir nekoliko stvari, kao što su:

  • razina šećera u krvi,
  • razine ketona, i
  • kiselost krvi.

2. Dodatni test

Vaš liječnik će provesti dodatne pretrage kako bi potražio druge moguće zdravstvene probleme koji bi mogli pridonijeti dijabetičkoj ketoacidozi i provjeriti ima li komplikacija.

Ove dodatne provjere mogu uključivati:

  • test elektrolita u krvi.
  • test urina (analiza urina),
  • rendgenski snimak prsnog koša, i
  • snimanje električne aktivnosti srca (elektrokardiogram).

Liječenje dijabetičke ketoacidoze

Liječenje dijabetičke ketoacidoze obično uključuje kombinirani pristup normalizaciji razine šećera u krvi kao i inzulinsku terapiju.

Ako imate ketoacidozu i nikada vam nije dijagnosticiran dijabetes, vaš će liječnik napraviti plan liječenja kako bi spriječio ponavljanje ovog stanja.

Infekcija također može povećati rizik od dijabetičke ketoacidoze. Ako pregled pokaže da je stanje uzrokovano bakterijskom infekcijom, liječnik će dati i antibiotike.

Općenito, sljedeće stvari koje će liječnici učiniti za liječenje dijabetičke ketoacidoze.

1. Zamjena tekućine

Liječnik će vam nadomjestiti tjelesne tekućine, bilo na usta ili kroz venu (infuzija), kako bi ublažio vašu dehidraciju.

Te će tekućine nadomjestiti tekućinu izgubljenu prekomjernim mokrenjem i pomoći u uklanjanju ketona iz krvi.

2. Zamjena elektrolita

Elektroliti su mineralne tvari koje se nalaze u krvi i nose električni naboj, kao što su natrij, kalij i klorid.

Povećana razina glukoze u krvi i promjene razine kiselosti krvi zbog ketoacidoze mogu uzrokovati poremećaje u razini elektrolita u krvi.

Što je još gore, ovo stanje može ometati rad srca, mišića i tjelesnog živčanog sustava.

Liječnik će također zamijeniti elektrolite kroz venu kako bi vaše srce, mišići i živci mogli normalno funkcionirati.

3. Terapija inzulinom

Osim tekućine i elektrolita, liječnik će osigurati i inzulinsku terapiju kroz venu.

Kada vam je šećer u krvi na 200 mg/dL (11,1 mmol/L) i krv više nije kisela, možda ćete moći prekinuti intravensku terapiju inzulinom.

Nakon toga, liječnik će Vam savjetovati nastavak redovite terapije inzulinskim injekcijama.

Komplikacije dijabetičke ketoacidoze

Ako se ne liječi brzo, dijabetička ketoacidoza može uzrokovati komplikacije u obliku dehidracije, pada krvnog tlaka, pada krvnog tlaka, pa čak i smrti.

Princip liječenja ketoacidoze je davanje tekućine, nadoknada elektrolita (natrij, kalij, klorid) i primjena inzulina pacijentu.

Unatoč tome, rukovanje njime može predstavljati neke rizike, kao što je sljedeće.

Nedostatak šećera u krvi

Inzulin omogućuje šećeru da uđe u stanice uzrokujući pad razine šećera (hipoglikemija). Ako vam razina šećera u krvi padne prebrzo, mogli biste imati nizak nivo šećera u krvi.

Nedostatak kalija (hipokalemija)

Unos tekućine i inzulin obično se koriste za liječenje dijabetičke ketoacidoze. Međutim, to također može dovesti do smanjenja kalija.

Ako se razina kalija smanji, aktivnost vašeg srca, mišića i živaca bit će poremećena.

Oteklina u mozgu

Prebrzo reguliranje razine šećera u krvi može uzrokovati oticanje mozga.

Komplikacije se obično javljaju kod djece, posebno kod novodijagnosticirane šećerne bolesti.

Prevencija dijabetičke ketoacidoze

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili dijabetičku ketoacidozu i druge komplikacije dijabetesa.

  • Živite uravnoteženu prehranu za osobe s dijabetesom jedući hranu s niskim udjelom šećera i niskim glikemijskim indeksom.
  • Provjerite razinu šećera u krvi i činite to češće kada ste bolesni ili pod stresom. Da budemo precizniji, posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome koliko često trebate kontrolirati šećer u krvi kod kuće.
  • Provedite plan liječenja dijabetesa, bilo terapiju inzulinom ili uzimanje lijekova protiv dijabetesa za snižavanje šećera u krvi prema preporuci liječnika.
  • Ako ste bolesni ili pod stresom, provjerite ima li u urinu viška ketona. Ako je razina ketona umjerena do visoka, nazovite svog liječnika radi hitne pomoći.
  • Kada se pojave tegobe za koje se sumnja da su simptomi ketona, nemojte se ustručavati odmah se obratiti liječniku. Odmah posjetite Jedinicu za hitne slučajeve (ER) kada su simptomi prilično ozbiljni.

Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno i opasno stanje, ali ga možete spriječiti. Recite svom liječniku ako liječenje dijabetesa ne djeluje ili ako nađete problem.

Vaš liječnik će prilagoditi lijekove kako biste mogli kontrolirati šećer u krvi bez povećanja rizika od razvoja komplikacija dijabetesa.

Živite li vi ili vaša obitelj s dijabetesom?

Nisi sam. Pridružite se zajednici pacijenata s dijabetesom i pronađite korisne priče drugih pacijenata. Prijavi se sad!

‌ ‌

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found