Pothranjenost u djece: vrste i liječenje prema uvjetima

Prehrambeni unos i prehrana djece uvelike utječu na njihovo zdravlje. Ako roditelji ne mogu pravilno ispuniti djetetovu prehranu, može doći do brojnih zdravstvenih problema. Jedan od ozbiljnih problema s prehranom u Indoneziji je pothranjenost djece. Više pročitajte u sljedećoj recenziji.

Što je pothranjenost kod djece?

Izvor: UNICEF

Pothranjenost je stanje koje karakterizira težina i visina malog djeteta daleko ispod prosjeka.

Stoga, da biste saznali nutritivni status ovog, indikator koji se koristi je grafikon težine prema visini (BB/TB).

Osim težine i visine, u kliničko ispitivanje pothranjenosti djece i male djece uključen je i opseg nadlaktice (LILA).

Stanje pothranjenosti kod djece ne nastaje odmah ili nakratko.

To znači da djeca koja spadaju u kategoriju loše prehrane jako dugo osjećaju nedostatak raznih nutrijenata.

Ako se mjeri pomoću grafikona rasta djece (GPA) koji se odnosi na SZO s različitim pratećim pokazateljima, djeca s teškom pothranjenošću imaju svoje kategorije.

U djece se može reći da je pothranjena kada su rezultati mjerenja pokazatelja BB/TB za nutritivni status manji od 70 posto srednje vrijednosti.

Lako, vrijedno odrezan z rezultat ocijenjene su na manje od -3 SD. Pothranjenost najčešće imaju djeca mlađa od pet godina kada njihova tijela imaju kronični manjak proteinske energije (PEM).

Uobičajeni simptomi pothranjenosti kod djece

Prema tablici upravljanja pothranjenom djecom indonezijskog Ministarstva zdravlja, sljedeći su uobičajeni simptomi pothranjenosti kod djece:

Pothranjenost bez komplikacija

Pothranjenost kod nekomplicirane djece ima različite simptome kao što su:

Izgleda tako mršavo
Doživljavanje edema ili otekline, barem na stražnjim stranama šaka ili stopala
Pokazatelji za procjenu nutritivnog statusa BB/PB ili BB/TB manje od -3 SD
LILA manje od 11,5 cm za djecu od 6-59 mjeseci
Dobar tek
Nije popraćeno medicinskim komplikacijama

Pothranjenost s komplikacijama

U međuvremenu, pothranjenost u djece s komplikacijama karakteriziraju različiti simptomi kao što su:

Izgleda vrlo mršavo.
Edem ili oteklina cijelog tijela.
Pokazatelji za procjenu nutritivnog statusa BB/PB ili BB/TB manje od -3 SD
LILA manje od 11,5 cm za djecu od 6-59 mjeseci
Imati jednu ili više medicinskih komplikacija kao što su anoreksija, teška upala pluća, teška anemija, teška dehidracija, visoka temperatura i gubitak svijesti.

Koji su problemi pothranjenosti kod djece?

Klinički, problem pothranjenosti kod djece mlađe od pet godina podijeljen je u nekoliko kategorija, i to:

1. Marazmos

Izvor: Healthline

Marazmus je stanje pothranjenosti uzrokovano nedovoljnim dnevnim energetskim unosom.

Kada bi to trebalo biti, važno je svakodnevno zadovoljiti energetske potrebe za podržavanje svih funkcija organa, stanica i tkiva u tijelu.

Počevši od djece do odraslih zapravo može doživjeti marazmus.

Međutim, ovo stanje najčešće imaju djeca koja se obično javljaju u zemljama u razvoju.

Naime, prema podacima UNICEF-a, nedostatak unosa hranjivih tvari jedan je od glavnih uzroka smrti djece mlađe od 5 godina.

Ovaj slučaj može uzeti do 3 milijuna žrtava svake godine.

2. Kwashiorkor

Izvor: Freewaremini

Kwashiorkor je stanje pothranjenosti koje je uglavnom uzrokovano niskim unosom proteina. Za razliku od marazma koji doživljavaju gubitak težine, kwashiorkor nije.

Djeca koja su pothranjena zbog kwashiorkora imaju karakteristike natečenog tijela zbog nakupljanja tekućine (edema).

Zato, unatoč gubitku mišićne mase i tjelesne masti, djeca s khwarshiorkorom ne doživljavaju drastičan gubitak težine.

3. Marasmik-kwashiorkor

Izvor: Psihološka manija

Kao što naziv implicira, marazmički-kwashiorkor je još jedan oblik pothranjenosti kod djece mlađe od pet godina koji kombinira stanja i simptome marazma i kwashiorkora.

Ovo loše prehrambeno stanje određeno je pokazateljem težine mlađih od pet godina na temelju dobi (W/U) manje od 60 posto srednjeg standarda SZO.

Djeca koja doživljavaju marazmički kvashiorkor imaju nekoliko glavnih karakteristika, kao što su:

Vrlo mršav
Pokazuje znakove iscrpljenosti na nekoliko dijelova tijela, kao što je gubitak tkiva i mišićne mase, kao i kosti koje su odmah vidljive na koži kao da nisu prekrivene mesom.
Doživljavanje nakupljanja tekućine u nekoliko dijelova tijela.

Međutim, za razliku od kwashiorkora koji ima oticanje trbuha, prisutnost edema kod djece s marazmom i kwashiorkorom obično nije jako uočljiva.

I ne samo to, težina djece koja istodobno doživljavaju marazmus i kwashiorkor obično je ispod 60 posto normalne težine u toj dobi.

Utjecaj pothranjenosti na djecu

Djeca koja ne dobivaju adekvatnu prehranu mogu imati komplikacije i dugotrajne zdravstvene probleme, kao što su:

1. Poremećaji mentalnog i emocionalnog zdravlja

Prema Fondu za obranu djece, djeca koja su pothranjena izložena su riziku od psihičkih poremećaja.

Na primjer, pretjerana anksioznost ili poteškoće u učenju, što zahtijeva savjetovanje o mentalnom zdravlju.

Studija "Indijski časopis za psihijatriju” 2008. zabilježio je utjecaj pothranjenosti na djecu, i to:

Nedostatak željeza uzrokuje poremećaj hiperaktivnosti
Nedostatak joda inhibira rast
Navika preskakanja obroka ili sklonost jedenju slatke hrane također su povezani s depresijom kod djece.

Pothranjenost također negativno utječe na razvoj i prilagodljivost djece u određenim situacijama.

2. Niska razina kvocijenta inteligencije

Prema podacima objavljenim u National Health and Nutrition Examination Survey, pothranjena djeca sklona su preskakanju nastave kako dijete ne bi išlo na nastavu.

Djeca postaju slaba, letargična i ne mogu se aktivno kretati zbog nedostatka vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari.

To je potkrijepljeno podacima Svjetska banka koji je također primijetio povezanost između loše prehrane i niske razine kvocijenta inteligencije.

Ova djeca također mogu imati poteškoća u sklapanju prijateljstva zbog problema u ponašanju.

Neuspjeh djece u postizanju akademskih i društvenih aspekata zbog pothranjenosti zasigurno ima negativan utjecaj koji se nastavlja tijekom života ako se ne izliječi odmah.

3. Zarazne bolesti

Drugi utjecaj pothranjenosti koji se često javlja je rizik od zaraznih bolesti.

Da, djeca s lošom prehranom bit će vrlo osjetljiva na zarazne bolesti, kao što su dječji probavni poremećaji.

To je uzrokovano slabim imunološkim sustavom zbog neispunjene prehrane tijela.

Mnogo je vitamina i minerala koji uvelike utječu na rad imunološkog sustava, poput vitamina C, željeza, cinka.

Ako razine tih hranjivih tvari nisu dovoljne, onda je i imunološki sustav također loš.

Da ne govorim o tome nedostaje li mu makronutrijenata poput ugljikohidrata i proteina koji su izvor energije i graditelji tjelesnih stanica.

Nedostatak ovih hranjivih tvari će poremetiti rad tijela.

4. Djeca su niska i ne rastu optimalno

Zastoj u rastu i razvoju djeteta utjecaj je pothranjenosti na djecu.

U razdoblju rasta vašem mališanu su jako potrebne proteinske tvari na koje se oslanjaju u izgradnji tjelesnih stanica i ugljikohidrati kao glavni izvor energije u tijelu.

Ako nema proteina i drugih hranjivih tvari, nije nemoguće da rast vašeg mališana zaostane, pa čak i prerano prestane.

Stoga je važno da nastavite pratiti zdravlje bebe, pogotovo ako je još mlađa od pet godina.

Poznavajući status uhranjenosti, također ćete znati je li razvoj vašeg djeteta normalan ili ne. Zbog toga uvijek trebate redovito kontrolirati svoje dijete liječniku.

Vodič za liječenje pothranjenosti kod djece

U skladu sa svojim upravljanjem, indonezijsko Ministarstvo zdravstva dijeli rješavanje pothranjenosti kod djece u 3 faze.

1. Faza stabilizacije

Stabilizacijska faza je stanje kada djetetovo kliničko stanje i metabolizam nisu u potpunosti stabilni.

Za oporavak je potrebno oko 1-2 dana, a ovisno o zdravstvenom stanju djeteta i više.

Svrha faze stabilizacije je vratiti funkciju poremećenih organa i djetetovu probavu u normalu.

U ovoj fazi dijete će dobiti posebnu formulu u obliku F 75 ili njezinu modifikaciju, s detaljima:

Obrano mlijeko u prahu (25 g)
šećer (100 gr)
Ulje za kuhanje (30 g)
Otopina elektrolita (20 ml)
Dodatna voda do 1000 ml

Faza stabilizacije može se izvesti na sljedeće načine:

Davanje formule malo, ali često

Davanje posebne formule vrši se malo po malo, ali često.

Ova metoda može pomoći u sprječavanju niske razine šećera u krvi (hipoglikemije) i ne opterećuje probavni trakt, jetru i bubrege.

Dnevno hranjenje adaptiranim mlijekom

Davanje posebne formule vrši se puna 24 sata. Ako se to radi svaka 2 sata, znači da postoji 12 puta primjene.

Ako se radi svaka 3 sata, znači da ima 8 puta davanja.

Majčino mlijeko se daje nakon posebne formule mlijeka

Ako dijete može završiti zadanu porciju, davanje posebne formule može se obavljati svaka 4 sata. Automatski postoji 6 puta hranjenja.

Ako dijete još uvijek doji, dojenje se može obaviti nakon što dijete dobije posebnu formulu.

Za roditelje treba obratiti pažnju na pravila za davanje formula kao što su:

Bolje je koristiti šalicu i žlicu nego bočicu za hranjenje, čak i ako je dijete još beba.
Koristite kapaljku za dijete s vrlo slabim stanjem.

2. Prijelazna faza

Prijelazna faza je vrijeme kada promjene u hranjenju ne stvaraju probleme za stanje djeteta.

Prijelazna faza obično traje 3-7 dana uz davanje posebne formule mlijeka u obliku F 100 ili njegove modifikacije.

Sastojci formule F 100 uključuju:

Obrano mlijeko u prahu (85 gr)1wQ
šećer (50 gr)
Ulje za kuhanje (60 gr)
Otopina elektrolita (20 ml)
Dodatna voda do 1000 ml

Prijelazna faza može se izvesti na sljedeći način:

Davanje posebne formule s čestom učestalošću i malim porcijama. Najmanje svaka 4 sata.
Količina volumena dana u prva 2 dana (48 sati) ostaje na 75 F.
Majčino mlijeko se daje i nakon što dijete popije porciju adaptiranog mlijeka.
Ako je dosegnut volumen primjene posebne formule, to je znak da je dijete spremno za ulazak u fazu rehabilitacije.

3. Faza rehabilitacije

Faza rehabilitacije je razdoblje kada se djetetov apetit normalizira i može se davati krutu hranu na usta ili oralno.

Međutim, ako dijete nije u potpunosti sposobno jesti oralno, može se dati putem sonde za hranjenje (NGT).

Ova faza općenito traje 2-4 tjedna dok indikator nutritivnog statusa BW/TB ne dosegne -2 SD davanjem F 100.

U prijelaznoj fazi, davanje F 100 može se učiniti povećanjem volumena svaki dan. To se radi sve dok dijete više ne bude u stanju potrošiti svoj dio.

F 100 je ukupna energija potrebna djeci za rast i korisna je za hranjenje u kasnijoj fazi.

Postupno, kasnije se dio dječjeg jelovnika hrane koji ima čvrstu teksturu može dodati smanjenjem količine F 100.

Vodič za postupanje s pothranjenom djecom kod kuće

Nakon provođenja preporučenog liječenja, dijete se može reći da je izliječeno ako je njegova težina/TB ili težina/PB veća od -2 SD.

Unatoč tome, pravila pravilnog hranjenja i dalje se moraju provoditi.

Za roditelje možete primijeniti djetetov raspored prehrane kao što je:

Dajte hranu u malim obrocima i često prema dobi djeteta.
Redovito dovodite dijete na kontrolu na vrijeme. U prvom mjesecu 1 put tjedno, u drugom mjesecu 1 puta svaka 2 tjedna, a od trećeg do četvrtog mjeseca 1 put mjesečno.

Osim toga, roditelji mogu napraviti i sljedeće primjere recepata za djecu:

Formula za zeleni grah

Sastojci:

Rižino brašno 25 gr
Mahune ili mahune 60 gr
Šećer 15 gr
Ulje za kuhanje 10 gr
Jodirana sol i dovoljno vode

Kako napraviti:

Mahune kuhajte 30 minuta s 4 šalice proključale vode.
Nakon što je kuhano, izgnječite pomoću žičane cjediljke.
Pomiješajte rižino brašno, šećer, ulje, sol i hladnu vodu do 50 cc (1/4 šalice).
U prokuhanu vodu stavite mahune koje ste zgnječili, pa miješajte dok se ne skuhaju na laganoj vatri.

Hrana s tofuom i piletinom

Sastojci:

Tofu 55 gr
Rižino brašno 40 gr
Šećer 20 gr
15 g ulja za kuhanje
Pileće meso 70 gr
Jodirana sol i dovoljno vode

Kako napraviti:

Kuhajte tofu i piletinu u 500 cc vode dok ne budu kuhani, oko 10 minuta.
Nakon što je kuhano, zgnječite pomoću žičane site ili u prahu.
Dodajte rižino brašno, šećer, ulje i sol te nastavite kuhati miješajući na laganoj vatri 5 minuta.

Kako biste spriječili pothranjenost, uvijek se redovito savjetujte s pedijatrom o zdravlju vašeg djeteta.