Razina svijesti osobe može se procijeniti na temelju tri pokazatelja, a to su oči, govor i pokreti tijela. Glasgowska skala kome, poznata i kao GCS, najčešće je korišteni sustav bodovanja za opisivanje razine svijesti osobe nakon akutne ozljede glave.
Metoda ovog testa je jednostavna, ali dovoljno pouzdana i objektivna da zabilježi početnu i naknadnu razinu svijesti kod osobe nakon ozljede glave. U nastavku pogledajte potpunije objašnjenje testa Glasgow Coma Scale.
Podrijetlo Glasgowske ljestvice kome
Glasgowska skala kome je metoda za procjenu razine svijesti osobe. Ovu metodu procjene stvorili su 1974. britanski neurokirurzi Graham Teasdale i Bryan Jennet. Ova dvojica stručnjaka dijelili su zajednički interes za ozljede glave i mehanizme akutnog oštećenja mozga, što je prethodno bilo malo interesantno neurolozima.
Zanimanje Grahama Teasdalea za temu ozljeda glave i klinička istraživanja počelo je kada je prošao osnovnu medicinsku i kiruršku obuku u bolnici Royal Victoria Hospital, Newcastle. Oko 1970. godine imao je priliku davati materijal na Institutu za neurološke znanosti u Glasgowu kod profesora Bryana Jennetta. Njih dvoje su potom objavili rad o procjeni kome i oslabljene svijesti predlažući strukturiranu metodu istraživanja poznatu kao Glasgowska skala kome.
Nakon 40 godina, ova se metoda još uvijek smatra učinkovitom i objektivnom za procjenu razine svijesti osobe nakon ozljede glave.
U prošlosti se Glasgowska ljestvica kome ili GCS koristila samo za određivanje svijesti osobe nakon ozljede glave, sada ovu metodu koriste i liječnici za procjenu razine svijesti zbog raznih drugih hitnih medicinskih stanja. Neki od ovih uvjeta uključuju:
- Moždani udar
- Intrakranijalna infekcija
- apsces mozga
- Opća tjelesna ozljeda
- Netraumatska koma
- Trovanje
Valja napomenuti da iako ova ljestvica može koristi se za određivanje razine svijesti Kod osobe se ova procjena ne može koristiti za dijagnosticiranje uzroka smanjene svijesti ili kome.
Razina svijesti i moždane aktivnosti
Vaš mozak ima funkciju održavanja svjesnosti. Kako bi te funkcije obavljao optimalno, vaš mozak treba odgovarajući unos kisika i glukoze. Da, u hrani ili piću koje konzumirate ima mnogo tvari koje utječu na kemijske spojeve u mozgu. Ove tvari mogu pomoći u održavanju ili čak smanjenju svijesti, na primjer, kofein.
Pića kao što su kava, gazirana pića, čokolada, čaj i energetska pića sadrže kofein koji može povećati moždanu aktivnost, čineći vas budnijima. S druge strane, lijekovi protiv bolova, sedativi i alkohol čine vas pospanim i time snižavaju svijest.
Određena stanja koja oštećuju moždane stanice također mogu utjecati na vašu svijest, kao što su teška ozljeda glave, demencija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest ili moždani udar. Koma je najteži gubitak svijesti. Koma je uzrokovana oticanjem ili krvarenjem u moždanom tkivu.
Oteklina koja se javlja u moždanom tkivu čini komprimiranim mozak koji se nalazi u kosti lubanje. Kao rezultat toga, moždani tlak dramatično raste. Krv i kisik blokirani su od ulaska u mozak. U ovoj fazi, funkcija mozga je poremećena. Ljudi koji su u komi zapravo su živi, ali ne mogu reagirati ni na kakve podražaje, uključujući bol.
Vodič za mjerenje razine svijesti pomoću Glasgow Coma Scale (GCS)
Kako biste saznali koliko je vaša razina svijesti, vaš će liječnik ili medicinski tim provesti GCS procjenu. Liječnici koriste ovu procjenu za procjenu reakcije očiju, govora i pokreta tijela. GCS rezultat ili vrijednost dobiva se zbrajanjem vrijednosti dobivenih iz pokazatelja u nastavku.
odgovor oka
- Ako se pacijentove oči spontano otvore treptanjem bez stimulacije medicinskog tima, dobiveni GCS bodovi su 4.
- Ako su pacijentove oči otvorene kada liječnički tim daje verbalnu stimulaciju, odnosno glasom ili naredbama, tada je GCS rezultat 3.
- Ako su pacijentove oči otvorene kada liječnički tim pruži stimulaciju boli, tada su dobiveni GCS bodovi 2.
- Ako se pacijentove oči uopće ne otvaraju ili ostaju čvrsto zatvorene iako je liječnički tim dao naredbe i bolne podražaje, tada su dobiveni GCS bodovi 1.
Glas
- Ako pacijent može točno odgovoriti na sva pitanja medicinskog tima, dobiveni GCS bodovi su 5.
- Ako pacijent pokazuje zbunjenost, ali može jasno odgovoriti na pitanja, tada su dobiveni GCS bodovi 4.
- Ako pacijent može komunicirati, ali samo izgovara riječi, a ne jasne rečenice, tada su dobiveni GCS bodovi 3.
- Ako pacijent samo stenje ili stenje bez riječi, tada su dobiveni GCS bodovi 2.
- Ako pacijent uopće ne ispušta zvuk, iako ga je liječnički tim pozvao da komunicira ili stimulira vrhove prstiju, tada su dobiveni GCS bodovi 1.
Pokret
- Ako pacijent može poslušati dvije različite naredbe liječničkog tima, dobiveni GCS bodovi su 6.
- Ako pacijent može podići ruku kada liječnički tim daje stimulaciju boli u tom području, a također može naznačiti koja točka boli, tada su dobiveni GCS bodovi 5.
- Ako pacijent može izbjeći kada liječnički tim daje bolne podražaje, ali nije usmjeren na točku boli, dobiveni GCS bodovi su 4.
- Ako pacijent samo preklopi lakat kada mu se daje stimulacija boli, tada su dobivene GCS bodove 3.
- Ako pacijent može otvoriti lakat samo kada mu liječnički tim stimulira bol, tada su dobiveni GCS bodovi 2.
- Ako pacijent uopće ne reagira na pokrete tijela iako je liječnički tim dao stimulaciju ili naredbu, tada su dobiveni GCS bodovi 1.
Može se reći da pacijent ima visoku razinu svijesti ako rezultat dosegne 15. U međuvremenu, za osobu se kaže da ima nisku razinu svijesti ili se kaže da je u komi ako je rezultat samo 3.
