Bebe trebaju odgovarajuću opskrbu kisikom tijekom procesa porođaja. Ako nedostaje opskrba kisikom, mozak i svi organi u djetetovom tijelu ne mogu ispravno funkcionirati. Nije nemoguće, jedna od komplikacija porođaja može se pojaviti kod novorođenčadi poznata kao asphyxia neonatorum.
Ovo stanje se ne može olako shvatiti jer može biti kobno. Dakle, što je zapravo asphyxia neonatorum ili u novorođenčadi?
Za više detalja, u nastavku je cjelovit pregled asfiksije u novorođenčadi.
Što je asfiksija u novorođenčadi?
Asfiksija u novorođenčadi je bolest poznata i kao perinatalna asfiksija ili asphyxia neonatorum.
Doslovno, pojam asfiksije je stanje kada se opskrba kisikom smanjuje ili prestaje.
Perinatalno je stanje koje uključuje prije, tijekom i nakon poroda, i vaginalni porod s bilo kojim položajem porođaja ili carskim rezom.
Dok se novorođenčad odnosi na bolesti koje doživljavaju novorođenčad.
Citirajući iz Seattle Children'sa, asfiksija se definira kao stanje kada tijelu nedostaje kisik i dotok krvi u mozak.
Dakle, definicija asfiksije novorođenčadi ili novorođenčadi je stanje kada beba ne dobiva dovoljno kisika tijekom procesa porođaja.
To automatski otežava bebi disanje prije, tijekom i nakon rođenja.
Ovo stanje gušenja u novorođenčadi ili novorođenčadi čini da mozak i drugi organi djetetova tijela ne dobivaju dovoljno kisika i hrane.
Dakle, to zapravo nije samo tijekom poroda, ovu porodnu komplikaciju dijete može doživjeti i prije i nakon rođenja.
Stanja koja se javljaju u novorođenčadi također mogu biti uzrokovana povećanom razinom ugljičnog dioksida.
Komplikacije tijekom poroda ne mogu se podcijeniti jer mogu biti kobne za bebu.
To je zato što bez odgovarajuće opskrbe kisikom za bebu, stanice u njegovom tijelu automatski ne mogu ispravno raditi.
Kao rezultat toga, beba nema opskrbu kisikom što uzrokuje nakupljanje puno otpadnih proizvoda poput kiselog otpada u stanicama.
Ovo stanje će rezultirati poremećajima u tijelu novorođenčeta tako da može uzrokovati oštećenje mozga.
Ova komplikacija poroda može biti kobna za bebu jer bez kisika stanice u djetetovom mozgu možda neće ispravno funkcionirati.
Zapravo, ovo stanje može uzrokovati dugotrajne probleme kod beba, kao što su intelektualno oštećenje, napadaji, zastoj u razvoju, do cerebralne paralize.
Koji su simptomi ove bolesti kod novorođenčadi?
Simptomi gušenja u novorođenčadi mogu se razlikovati od jednog do drugog.
Zapravo, ponekad se simptomi ovog stanja mogu pojaviti odmah, ali se također ne mogu otkriti ubrzo nakon rođenja djeteta.
Jedan od znakova koji se obično pojavljuje je da je bebin otkucaj srca previsok ili nizak.
Općenito, sljedeći su različiti simptomi perinatalne asfiksije prije rođenja djeteta prema UCSF Benioff Children's Hospital:
- Abnormalni otkucaji srca ili ritam.
- Povećana razina kiseline u bebinom krvotoku.
Nakon rođenja, simptomi asfiksije novorođenčeta ili novorođenčadi su sljedeći:
- Koža je blijeda ili blago plavkasta.
- Poteškoće s disanjem, zbog čega beba brzo diše ili zadiše u zrak i koristi trbuh.
- Otkucaji srca se malo usporili.
- Mišići oslabe.
- Beba izgleda mlitavo.
- usporen rast.
- Mekonij (prva bebina stolica) ima u amnionskoj tekućini, koži, noktima ili pupkovini
Osim toga, klasifikacija simptoma asfiksije novorođenčeta također se može podijeliti na blage ili umjerene i teške.
Klasifikacija simptoma blage ili umjerene asfiksije
Različiti simptomi blage ili umjerene asfiksije novorođenčadi u novorođenčadi su sljedeći:
- Slaba mišićna snaga ili slab tonus mišića.
- Razdražljiv i mrzovoljan.
- Ekstremna pospanost.
- Poteškoće s jelom i sisanjem jer nisu u stanju sisati majčinu bradavicu.
Klasifikacija simptoma teške asfiksije
U međuvremenu, različiti simptomi asfiksije novorođenčadi u kategoriji blage ili umjerene novorođenčadi su sljedeći:
- Bebino tijelo se grči.
- Bebina koža i usne su plave.
- Teško je disati.
Duljina vremena dok beba ne dobije odgovarajuću opskrbu kisikom može utjecati na blage i teške simptome asfiksije novorođenčeta.
Odnosno, što duže beba ne dobiva dovoljno kisika, veća je vjerojatnost da će se pojaviti simptomi gušenja.
U nekim slučajevima, klasifikacija teških simptoma asfiksije u novorođenčadi može uzrokovati oštećenje različitih organa.
Oštećenje uključuje bebino srce, mozak, bubrege i pluća.
Što uzrokuje asfiksiju u novorođenčadi?
Postoje razne stvari koje mogu uzrokovati asfiksiju novorođenčeta ili novorođenčadi.
Zato liječnici i medicinski timovi moraju uvijek pratiti stanje majke i djeteta prije, tijekom, pa čak i nakon poroda.
Različiti uzroci asfiksije novorođenčadi u novorođenčadi su sljedeći:
- Majčin krvni tlak je previsok ili nizak tijekom poroda.
- Opskrba kisikom u krvi majke nije dovoljna prije ili tijekom poroda.
- Postoji problem s djetetovim dišnim putevima.
- Bebe imaju anemiju tako da krvne stanice tijela ne dobivaju dovoljno kisika.
- Postoji zarazna bolest koja napada majku ili bebu.
- Porod je težak ili dugo traje.
- Postoji problem s posteljicom koja se obavija oko djetetova tijela.
- Posteljica se prebrzo odvaja tijekom poroda, što otežava disanje bebe.
- Prolaps pupkovine ili pupkovine koja izlazi ranije od bebe.
- Pojavljuje se sindrom aspiracije mekonija, gdje se bebin mekonij udiše prije, tijekom ili nakon poroda.
- Kada se beba rodi prije 37. tjedna (prerano rođena beba), pluća nedonoščadi imaju komplikacije jer još nisu razvijena pa je teško disati.
Detaljnije, uzroci asfiksije novorođenčadi mogu se podijeliti na dva, i to kod nedonoščadi i beba rođenih u terminu.
Uzroci gušenja u nedonoščadi
Uzroci asfiksije u nedonoščadi sa simptomima koji se javljaju u dobi do 6 sati su:
- Upala pluća
- Bolest hijalinskih membrana (HMD)
- Šok
Uzroci asfiksije u nedonoščadi sa simptomima koji se javljaju u dobi od više od 6 sati su:
- Upala pluća
- Kongenitalna srčana bolest
- Problemi s plućima
- Hemoragično ili krvarenje
Uzroci asfiksije u terminske novorođenčadi
Uzroci asfiksije kod beba rođenih u terminu sa simptomima koji se javljaju u dobi ispod 6 sati su:
- Prolazna tahipneja novorođenčeta (TTN ili TTNB), odnosno respiratorni poremećaji koji se pojavljuju u novorođenčadi ubrzo nakon rođenja
- Sindrom aspiracije mekonija, koji je ulazak amnionske tekućine koja sadrži prvi izmet bebe u respiratorni trakt
- Perzistentna plućna hipertenzija u novorođenčeta
Uzroci asfiksije kod beba rođenih u terminu sa simptomima koji se javljaju u dobi od više od 6 sati su:
- Upala pluća
- Kongenitalna srčana bolest
- Policitemija
Nedostatak opskrbe bebe kisikom prije, tijekom ili nakon poroda može se pojaviti na dva načina.
Prvi uzrokuje neposredne smetnje koje se javljaju unutar nekoliko minuta nakon poroda.
Drugo, poremećaj koji nastaje kada tjelesne stanice zapravo više nisu lišene kisika.
Međutim, te stanice zapravo oslobađaju toksine u djetetov organizam.
Prije samog poroda, majke obično osjete znakove porođaja kao što su prave porođajne kontrakcije koje je potrebno razlikovati od lažnih.
I ne samo to, može se pojaviti i znak trudova, odnosno puknuće plodove vode i otvaranje poroda.
Budući da je dolazak porodnog procesa teško predvidjeti, pobrinite se da majka pripremi razne pripreme za porod i važnu opremu za porod.
Kako dijagnosticirati ovo stanje?
Liječnik i liječnički tim obavit će fizički pregled kako bi se utvrdila sljedeća stanja:
- Beba ne diše i ne plače
- Smanjen mišićni tonus
- Mala porođajna težina (LBW)
- Broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti
- Postoji mješavina mekonija u majčinoj amnionskoj tekućini ili rezidualnog mekonija u djetetovom tijelu
Uz fizikalni pregled, postoje i prateći pregledi čiji se rezultati dodatno provjeravaju u laboratoriju.
Svrha ove laboratorijske pretrage je tražiti moguće rezultate acidoze (visoke razine kiseline) u krvi pupkovine.
Razna druga istraživanja za dijagnosticiranje nedostatka kisika u bebi prije, tijekom ili nakon rođenja, a to su:
- Kompletan test periferne krvi
- Analiza plinova u krvi nakon rođenja
- Kada šećer u krvi
- laktat
- Urea kreatinin
- Elektroliti u krvi (kalcij, natrij, kalij)
- Radiološki pregled ili RTG prsnog koša
- Radiološki pregled ili RTG abdomena tri položaja
- Ultrazvučni pregled glave
- Elektroencefalografski (EEG) pregled
- CT snimka glave
Ovu komplikaciju poroda kod beba lakše je i brže rješavati ako majka rađa u bolnici umjesto kod kuće.
Ako je majka bila u pratnji doule od trudnoće, dužnosti porodilje nastavljaju se do nakon poroda.
Koji je tretman za asfiksiju novorođenčeta?
Općenito, liječenje novorođenčadi s asfiksijom obično se provodi na temelju uzroka.
Liječenje se provodi ovisno o težini simptoma gušenja u novorođenčadi i vremenu kada je bebi dijagnosticirana asfiksija.
Liječnici obično provode reanimaciju kao liječenje gušenja u dojenčadi, kako za nedonoščad (manje mjeseci) tako i za donošenu bebu.
Oživljavanje dojenčadi provodi se s dužnom pažnjom na nekoliko stvari kao što su:
- Bebi se daje toplina stavljanjem ispod blistavog grijača u
golo stanje.
- Beba se stavlja s lagano nagnutom glavom kako bi se olakšalo umetanje uređaja i ulazak zraka nakon procesa oživljavanja.
- Dišni putovi, kao što je dušnik (dušnik) se čiste kako bi se spriječio sindrom aspiracije mekonija ako se mekonij nađe u bebinoj amnionskoj tekućini.
S druge strane, bebama se također može dati terapija prema njihovom stanju, kao što je terapija umjetnim surfaktantima.
Bebi se također može dati dodatni kisik ili aparat za disanje (ventilator).
Može li se ovo stanje izliječiti?
Asfiksija koja se javlja u novorođenčadi u blagim ili umjerenim razinama može se potpuno oporaviti.
Međutim, ako stanice bebinog tijela ne dobivaju dovoljno kisika dulje vrijeme, to može uzrokovati ozljede.
Što je još gore, asfiksija u novorođenčadi koja se ne liječi odmah može utjecati na stanje mozga, srca, pluća, bubrega, crijeva i drugih organa u tijelu.
Hlađenje tijela (terapijska hipotermija) može poboljšati stanje gušenja u novorođenčadi u terminu.
Nažalost, u teškim slučajevima, gušenje u novorođenčadi može dovesti do zatajenja organa, pa čak i smrti.
