Baš kao i drugi karcinomi, koliko je ozbiljan vaš rak dojke temelji se na njegovom stadiju. Uprizorenje pokazuje koliko stanica raka ima u dojci i kako su se proširile. Svaki stadij dovodi do različitih simptoma raka dojke, pa će se birati različiti tretmani. Slijedi pregled faza ili faza raka dojke koje trebate znati.
Opći stadij raka dojke
Stadij raka dojke je stadij koji određuje jesu li se stanice raka proširile iz dojke u druge dijelove tijela. Na temelju American Joint Committee on Cancer (AJCC), podjela stadija raka dojke koristi "TNM" sustav, odnosno:
- T (tumor) — označava veličinu tumora i je li narastao i proširio se na obližnja tkiva.
- N (Čvor(limfni čvorovi) — označava stanice raka koje su se proširile na limfne čvorove.
- M (metastaze) - ukazuje na metastaze ili širenje stanica raka na druge organe izvan dojke, kao što su pluća.
Svako slovo iznad bit će popraćeno brojem, koji opisuje koliko je rak dojke napredovao. Na primjer, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 i tako dalje. Broj 0 znači da ne postoji ili se nije proširio. Što je broj veći, razvoj je veći ili lošiji.
Osim upućivanja na TNM sustav, grupiranje faza širenja raka dojke također će uzeti u obzir sljedeće informacije:
- Status estrogenskog receptora (ER), ima li rak protein koji se zove estrogenski receptor.
- Status progesteronskog receptora (PR), ima li rak protein koji se naziva progesteronski receptor.
- Her2/neu status, je li rak napravio previše proteina koji se zove Her2.
- Stupanj raka, izgledaju li stanice raka kao normalne stanice ili ne.
Razlika između svake faze raka dojke
Nakon što se utvrdi stadij TNM i status stanica raka, ovi rezultati se kombiniraju u proces pod nazivom "scenska skupina” ili faza grupiranja.
Grupiranje na pozornici je uobičajena metoda za određivanje stadija raka, uključujući rak dojke. Uobičajeno grupiranje počinje od faze 0-4. Što je veći broj stadija, rak dojke je teži i teži.
Stadij 0 raka dojke
Stadij 0 koristi se za opisivanje neinvazivnog raka dojke ili karcinom in situ. To znači da se stanice raka ili abnormalne nekancerozne stanice nisu razvile i nisu se proširile na obližnje zdravo tkivo i izvan dojke.
Vrste raka dojke koje se često javljaju u ovoj fazi su: duktalni karcinom in situ/duktalni karcinom in situ (DCIS). Osim toga, postoje još dvije moguće vrste karcinoma in situ, a to su LCIS (lobularni karcinom in situ) i Pagetova bolest ili bolest bradavice.
Duktalni karcinom in situ je vrlo rana i vrlo izlječiva vrsta raka. Međutim, ako se ne liječi odmah, rak se može proširiti na okolno tkivo dojke. Liječenje raka dojke u ovoj fazi općenito je u obliku lumpektomije, mastektomije ili terapije zračenjem.
Dok se lobularni karcinom in situ općenito ne smatra rakom. Međutim, kada vam se dijagnosticira LCIS, imate povećan rizik od razvoja raka dojke. Stoga će liječnici obično preporučiti rutinske preglede raka dojke, kao što je mamografija.
1. faza
Stadij 1 je najraniji stadij raka dojke koji ima potencijal širenja (invazivan). U ovoj fazi tumor je još uvijek vrlo malen i nije se proširio na limfne čvorove. Međutim, stanice raka proširile su se izvan svog izvornog mjesta i proširile se na okolno zdravo tkivo dojke.
Tumori koji su obično mali u ovoj fazi čine rak dojke još uvijek prilično teškim za otkrivanje. Međutim, rano otkrivanje samopregledom dojki i redovitim probirom vrlo je važno kako bi se njezina pojava mogla rano dijagnosticirati.
Rak dojke 1. faze podijeljen je u dvije kategorije, i to:
Faza 1A
Stadij 1A znači da je tumor veličine 2 cm ili više i da se nije proširio izvan dojke. Na temelju TNM sustava, stadij 1A raka dojke opisan je kao T1 N0 M0.
Osim toga, tip raka dojke koji je klasificiran kao pozitivan na estrogenske receptore ili pozitivan na receptore progesterona također se može klasificirati kao stadij 1A.
Faza 1B
Obilježja raka dojke stupnja 1B su jedno od sljedeća dva stanja:
- U limfnim čvorovima su bile stanice raka veličine oko 0,2-2 mm, ali u dojci nije pronađen tumor.
- U dojci postoji tumor veličine 2 cm ili manji, a u limfnim čvorovima u blizini dojke postoje stanice raka veličine oko 0,2-2 mm.
Na temelju TNM sustava, stupanj 1B je isti kao T0 N1mi M0 ili T1 N1mi M0.
Obično je stopa preživljavanja raka dojke u stadiju 1A nešto viša nego kod raka dojke 1B. Ali općenito, žene koje su u ovoj fazi još uvijek imaju dobru kvalitetu života.
Rak dojke u stadiju 1 još uvijek je vrlo izlječiv. U ovoj fazi, liječenje je općenito u obliku operacije raka dojke (lumpektomija ili mastektomija i uklanjanje limfnih čvorova).biopsija limfnih čvorova), terapija zračenjem raka dojke, kemoterapija, hormonska terapija ili ciljana terapija.
2. faza
Faza 2 također je poznata kao invazivni rak dojke. U ovoj fazi, rak se ne može klasificirati kao kasni stadij, ali je već prošao svoju početnu fazu.
U fazi 2, veličina tumora je veća od prethodne faze. Stanice raka proširile su se na limfne čvorove, iako još uvijek u obližnjim područjima, ali se nisu proširile na udaljenije dijelove tijela.
Rak dojke 2. stupnja dijeli se na:
Faza 2A
Općenito, rak dojke stadija 2A može se opisati jednim od sljedećih stanja:
- U dojci nema tumora, ali su se stanice raka proširile na 1-3 limfna čvora u blizini pazuha ili prsne kosti.
- Postoji tumor u dojci koji je manji od 2 cm, a stanice raka se nalaze u limfnim čvorovima u blizini pazuha.
- Postoji tumor veličine 2-5 cm i nije se proširio na okolne limfne čvorove.
Prema TNM sustavu, faza 2A je ista kao: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 ili T2 N0 M0.
Faza 2B
U stadiju 2B raka dojke, moguća stanja uključuju:
- Tumor je veličine između 2-5 cm i 0,2-2 mm u stanicama raka nalazi se u limfnim čvorovima.
- Tumor je veličine između 2-5 cm i stanice raka su se proširile na 1-3 limfna čvora u pazuhu ili blizu prsne kosti.
- Tumor je veći od 5 cm i nije se proširio na limfne čvorove.
Prema TNM sustavu, faza 2B je opisana kao T2 N1 M0 ili T3 N0 M0.
Očekivano trajanje života za rak dojke 2. stupnja može biti i do pet godina nakon dijagnoze, uz pomoć liječenja. Liječenje koje se obično daje je operacija raka dojke, bilo lumpektomija, mastektomija ili uklanjanje limfnih čvorova. Možda će vam trebati i kemoterapija raka dojke ili hormonska terapija prije operacije i ciljana terapija (ako je HER2 pozitivan).
3. faza
Faza 3 također je poznata kao lokalno uznapredovali rak dojke. To znači da pronađeni tumor ili kvržica mogu biti veći ili je širenje stanica raka na limfne čvorove veće. Međutim, ovo širenje još nije doseglo druge organe tijela.
Faza 3 općenito je podijeljena u tri kategorije, i to:
Faza 3A
Stanja faze 3A obično uključuju:
- U dojci nema tumora ili postoji mali ili veliki tumor, ali se stanice raka nalaze u 4-9 limfnih čvorova u blizini.
- Tumor je veći od 5 cm i male nakupine stanica raka nalaze se u obližnjim limfnim čvorovima.
- Tumor je veći od 5 cm, a stanice raka nalaze se u 1-3 limfna čvora ispod ruke ili blizu prsne kosti.
Prema TNM sustavu, stupanj 3A može se opisati kao T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 ili T3 N2 M0.
Faza 3B
U stadiju 3B raka dojke, veličina tumora može biti mala ili velika. Osim toga, u ovoj fazi stanice raka također obično:
- Proširio se na zid prsnog koša i/ili kožu dojke.
- Možda se proširio na 9 limfnih čvorova u blizini pazuha ili na limfne čvorove blizu prsne kosti.
- Rak se proširio na kožu dojke i uzrokuje upalu raka dojke.
U ovoj fazi, TNM sustav se može opisati kao T4 N0 M0, T4 N1 M0 ili T4 N2 M0.
Faza 3C
Ova faza obično uključuje:
- Nema znakova raka na dojci. Kada je tumor prisutan, može varirati u veličini i proširiti se na stijenku prsnog koša i/ili kožu dojke.
- Stanice raka proširile su se na 10 ili više limfnih čvorova u pazuhu.
- Stanice raka mogu se proširiti na limfne čvorove iznad ili ispod ključne kosti.
- Stanice raka mogu se proširiti na limfne čvorove u pazuhu ili limfne čvorove u blizini prsne kosti.
- Rak se proširio na kožu dojke, također poznat kao upalni rak dojke.
Prema TNM sustavu, stupanj 3C je isti kao T(1-4) N3 M0.
Rak dojke u ovoj fazi nije uvijek operabilan. Ako se kirurški zahvat ne može liječiti, liječenje se obično provodi terapijama, kao što su kemoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija ili ciljana terapija.
Ovim tretmanom očekivani životni vijek raka dojke 3. stadija može biti duži. Prema Cancer Research UK, više od 70% pacijenata s ovom fazom može preživjeti do pet godina nakon dijagnoze.
4. faza
Stadij 4 raka dojke također je poznat kao metastatski rak dojke. Stanice raka općenito su se razvile dovoljno dugo u dojci da se konačno kategoriziraju u ovoj fazi.
Stadij 4 raka dojke je posljednja faza i ozbiljno je stanje opasno po život. U ovoj fazi, rak se proširio iz dojke i okolnih limfnih čvorova na druge organe tijela, kao što su pluća, limfni čvorovi daleko od dojke, kože, kostiju, jetre ili mozga.
Ovo širenje može biti na jedan ili više ovih organa. U ovoj fazi, TNM sustav se može opisati kao T(1-4) N(1-3) M1.
Simptomi metastatskog raka dojke općenito su različiti. Osim simptoma raka dojke općenito, pacijentice u ovoj fazi često osjećaju simptome i na drugim dijelovima tijela, ovisno o tome koji su organi bili izloženi.
Ako se proširio na kosti, osobe s rakom dojke u ovoj fazi mogu osjećati bol u određenim dijelovima kosti. Ako ide u pluća, možete osjetiti kašalj ili otežano disanje, dok ako ide u jetru možete osjećati umor, groznicu, smanjen apetit i tako dalje.
Zapravo, rak koji se proširio na pluća može učiniti vaša pluća osjetljivima na infekcije, kao što je upala pluća.
Liječenje 4. faze
Bolesnice sa stadijem 4 ili metastatskim karcinomom dojke ne mogu se potpuno izliječiti. Očekivano trajanje života je samo oko 25% onih koji mogu preživjeti 5 godina nakon dijagnoze.
Međutim, još uvijek je potrebno poduzeti liječenje kako bi se ublažili simptomi, poboljšala kvaliteta života i produžio očekivani životni vijek, smanjenjem i usporavanjem rasta stanica raka.
Općenito, bolesnice s rakom dojke 4. stupnja primaju sustavnu terapiju, tj. hormonsku terapiju, kemoterapiju, ciljanu terapiju, imunoterapiju ili njihovu kombinaciju. Kirurški zahvat i/ili terapija zračenjem također mogu biti potrebni za određena stanja. Posavjetujte se s liječnikom za vrstu liječenja koja vam odgovara.
Osim liječničkog liječenja, također morate primijeniti zdrave navike kako biste podržali tjelesnu kondiciju, poput zdrave prehrane i redovite tjelovježbe. Pitajte svog liječnika o sportovima kojima se još uvijek možete baviti u skladu sa svojim stanjem.
Općenito, što se rak dojke ranije otkrije, to su veće šanse za izlječenje. Stoga, svaku najmanju pritužbu koju osjetite, trebate se odmah obratiti liječniku kako biste spriječili teški rak dojke.
Ako se nakon prolaska kroz liječenje ne pronađu znakovi raka, također morate održavati svoje tijelo zdravim. Razlog, stanice raka još uvijek je moguće ponoviti ili vratiti.
