Visoki krvni tlak ili hipertenzija koja se ne kontrolira može biti izložena riziku od nastanka komplikacija hipertenzije, poput srčanog ili moždanog udara. Osim usvajanja zdravog načina života, osobe s visokim krvnim tlakom možda će morati uzimati lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Dakle, koje su to vrste lijekova za hipertenziju koje liječnici obično propisuju i koja su pravila za uzimanje lijekova? Zatim, postoje li određeni lijekovi koje osobe s visokim krvnim tlakom moraju izbjegavati i na koje se moraju paziti?
Vrste visokog krvnog tlaka
Lijekovi za visoki krvni tlak, također poznati kao antihipertenzivi, imaju različite vrste ili skupine. Svaki lijek izaziva različitu reakciju kod svakog bolesnika s hipertenzijom.
Stoga će liječnik propisati najprikladnije lijekove, ovisno o stanju visokog krvnog tlaka koje imate. Ovdje su vrste lijekova za visoki krvni tlak koje obično daju liječnici.
1. Diuretici
Diuretici su jedna od najčešće korištenih skupina lijekova u liječenju hipertenzije. Ovaj lijek djeluje tako da eliminira višak vode i soli što je jedan od uzroka hipertenzije.
Ovaj lijek djeluje tako da češće mokri. Osim toga, diuretički lijekovi za hipertenziju mogu uzrokovati i druge nuspojave, naime umor, grčeve mišića, letargiju, bol u prsima, vrtoglavicu, glavobolju ili bol u trbuhu.
Iz klinike Mayo izvještavaju, postoje 3 glavne vrste diuretika za visoki krvni tlak, naime tiazidi, koji štede kaliji diuretike petlje.
Tiazid
Diuretski lijekovi za hipertenziju tiazidnog tipa djeluju tako da smanjuju količinu natrija i vode u tijelu. Tiazidi su jedina vrsta diuretika koji može proširiti krvne žile i tako pomoći u snižavanju krvnog tlaka.
Primjeri tiazidnih lijekova: klortalidon (Hygroton), klorotiazid (Diuril), hidroklorotiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazon (Zaroxolyn).
Štedi kalij
Vrste diuretičkih lijekova za snižavanje krvnog tlaka koji štede kalij pomaže smanjiti količinu vode u tijelu ubrzavajući proces diureze (mokrenja). Međutim, za razliku od drugih vrsta diuretika, ovi lijekovi djeluju bez uklanjanja kalija iz tijela.
Primjeri lijekova koji štede kalij: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).
Diuretik petlje
Ovaj lijek za hipertenziju je najmoćniji tip diuretika u usporedbi s drugim vrstama. Diuretici petlje djeluju tako što uklanjaju sol, klorid i kalij, tako da će se sve te tvari izlučiti mokraćom, što može pomoći u snižavanju krvnog tlaka.
Primjeri diuretika petlje: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Enzim koji pretvara angiotenzin (ACE) inhibitori
Droga enzim koji pretvara angiotenzin (ACE) inhibitori su lijekovi za visoki krvni tlak koji djeluju tako što smanjuju proizvodnju angiotenzina, što uzrokuje sužavanje krvnih žila i uzrokuje visoki krvni tlak.
Ova vrsta lijeka za hipertenziju može uzrokovati nuspojave, kao što su gubitak osjeta okusa, gubitak apetita, kronični suhi kašalj, vrtoglavica, glavobolja, umor, poremećaji spavanja ili nesanica te ubrzan rad srca.
Primjeri ACE inhibitora: kaptopril, enalapril, lizinopril, benazepril hidroklorid, perindopril, ramipril, kinapril hidroklorid i trandolapril.
3. Blokatori receptora angiotenzina II (ARB)
Slično ACE inhibitorima, lijekovima blokator receptora angiotenzina II (ARB) također djeluju tako što blokiraju angiotenzin u tijelu. Međutim, ovi lijekovi blokiraju djelovanje angiotenzina u tijelu umjesto da blokiraju proizvodnju angiotenzina, pa se krvni tlak smanjuje.
Nuspojave ovog lijeka za visoki krvni tlak uključuju povremenu vrtoglavicu, probleme sa sinusima, čireve, proljev i bolove u leđima.
Primjeri ARB lijekova: azilsartan (Edarbi), kandesartan (Atacand), irbesartan, losartan kalij, eprosartan mezilat, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) i valsartan (Diovan).
4. Blokatori kalcijevih kanala (CCB)
Droga blokatori kalcijevih kanala (CCB) može sniziti krvni tlak sprječavanjem ulaska kalcija u stanice srca i arterija. Kalcij može uzrokovati jače stezanje srca i krvnih žila.
Ovaj lijek za visoki krvni tlak ima nuspojave kao što su pospanost, glavobolja, bol u trbuhu, oticanje ruku ili stopala, zatvor, otežano disanje, vrtoglavica i palpitacije ili brži otkucaji srca nego inače.
Primjeri CCB lijekova: amlodipin, klevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin i nisoldipin.
5. Beta blokatori
Ovaj lijek za hipertenziju djeluje tako što blokira učinke hormona epinefrina (hormona adrenalina). To usporava rad srca, a smanjuje se broj otkucaja srca i snaga pumpanja srca. Tako se smanjuje volumen krvi koja teče u venama, a također se smanjuje i krvni tlak.
Nuspojave lijekova za hipertenziju beta blokatora, a to su nesanica, hladne ruke i stopala, umor, depresija, usporen rad srca, nedostatak zraka, bol u prsima, kašalj, impotencija, bol u trbuhu, glavobolja, vrtoglavica i zatvor ili proljev.
Primjeri lijekova beta blokatori: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaksolol (Kerlone), metoprolol tartarat (Lopressor), acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarat (Zebeta), nebivolol i solotol (Betapace).
6. Alfa blokatori
Vrsta lijeka alfa blokator koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka utječući na rad hormona norepinefrina, koji može zategnuti mišiće krvnih žila. Konzumacijom ovog lijeka za hipertenziju mišići krvnih žila se mogu opustiti i proširiti, tako da se krvni tlak smanjuje.
Lijekovi za visoki krvni tlak ove skupine obično uzrokuju nuspojave u vidu ubrzanog rada srca, vrtoglavice i sniženja krvnog tlaka pri stajanju.
Primjeri lijekova alfa blokator: doksazosin (Carduar), terazosin hidroklorid i prazosin hidroklorid (Minipress).
7. Alfa-beta blokatori
Alfa-beta blokatori imaju isti način rada s drogom beta blokatori. Ovaj lijek se obično propisuje za hipertenzivne bolesnike koji imaju visok rizik od razvoja zatajenja srca. Učinak ovog tretmana je smanjenje otkucaja srca, krvnog tlaka i srčane napetosti. Ne samo to, ovaj lijek također pomaže u prevenciji moždanog udara i poremećaja bubrega.
Primjeri lijekova alfa-beta blokatori: karvedilol i labetalol.
8. Vazodilatatori
Vazodilatatorski lijekovi djeluju tako što otvaraju ili proširuju mišiće krvnih žila, pa će krv lakše teći i krvni tlak će pasti. Nuspojave svake skupine vazodilatatora su različite, ali općenito nisu teške i mogu nestati same od sebe.
Primjeri vazodilatatora: hidralazin i minoksidil.
9. Sredstva centralnog djelovanja
Sredstva centralnog djelovanja ili središnji agonist je lijek za visoki krvni tlak koji djeluje tako da sprječava mozak da šalje signale živčanom sustavu kako bi ubrzao otkucaje srca i suzio krvne žile. Na taj način srce ne mora jače pumpati i krv lakše teče kroz vene.
Primjeri lijekova sredstvo centralnog djelovanja: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacin (Intuniv) i metildopa.
10. Izravni inhibitor renina (DRI)
Droga izravni inhibitor renina (DRI) djeluje tako da sprječava enzim renin koji izaziva visoki krvni tlak, pa se krvni tlak smanjuje.
Lijekovi za visoki krvni tlak općenito uzrokuju nuspojave kao što su proljev, kašalj, vrtoglavica i glavobolja, koje mogu nestati same od sebe. Međutim, ako osjetite druge zabrinjavajuće nuspojave, poput otežanog disanja, odmah se obratite liječniku.
Primjeri lijekova izravni inhibitor renina: aliskiren (Tekturna).
11. Antagonist receptora aldosterona
Droga antagonist receptora aldosterona Češće se koristi za liječenje zatajenja srca, ali također može pomoći u snižavanju visokog krvnog tlaka. Slično diureticima, ovi lijekovi pomažu ukloniti višak tekućine bez smanjenja razine kalija u tijelu, što rezultira nižim krvnim tlakom.
Uobičajene nuspojave uključuju mučninu i povraćanje, grčeve u želucu ili proljev.
Primjeri lijekova antagonist receptora aldosterona: Eplerenon, spironolakton.
Kombinacija lijekova za hipertenziju
Svaki lijek za visoki krvni tlak ima drugačiji učinak na svaku osobu s hipertenzijom. Samo jedan lijek može sniziti krvni tlak kod jedne osobe, ali ne i kod druge.
Drugi će možda trebati drugu vrstu lijekova ili biti dodani lijekovima za hipertenziju druge linije ili kombinaciji lijekova za hipertenziju. Osim toga, davanje lijekova druge linije ili kombinacije lijekova također može smanjiti nuspojave lijekova za hipertenziju.
Lijekovi prve linije za hipertenziju obično daju liječnici, a to su beta blokatori, ACE inhibitori, diuretici i blokatori kalcijevih kanala.
Ako ti lijekovi nisu dovoljni za snižavanje krvnog tlaka, liječnik će vam dati lijekove druge linije za krvni tlak, koji su obično vazodilatatori, alfa blokatori, alfa-beta blokatori i antagonist receptora aldosterona. Međutim, neke vrste diuretika također se obično daju kao lijekovi druge linije.
Osim toga, postoje i kombinirani lijekovi za hipertenziju, koji su obično iz klase diuretika, beta blokatora, (ACE inhibitori), ablokator receptora angiotenzina II (ARB) i blokatori kalcija. Neki primjeri su lotensin HCT (kombinacija ACE inhibitora benazeprila i diuretika hidroklorotiazida) ili tenoretik (kombinacija beta blokatora atenolola i diuretika klortalidona).
Osim toga, evo nekoliko kombinacija lijekova za hipertenziju koje također često daju liječnici:
- diuretik strkoji štede otassium i tiazidi.
- Beta blokatori i diuretici.
- ACE inhibitori i diuretici.
- Blokatori receptora angiotenzina II (ARB) i diuretici.
- Beta blokatori i alfa blokatori.
- ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala.
Koja su pravila za uzimanje lijekova za visoki krvni tlak?
Kada vam poraste krvni tlak, liječnici ne traže uvijek da uzimate antihipertenzivne lijekove. Ako je vrsta hipertenzije koju imate klasificirana kao prehipertenzija, od vas se traži samo da promijenite način života.
Kada ste klasificirani kao hipertenzija, liječnici uglavnom ne propisuju odmah lijekove, već od vas traže da prvo promijenite način života. Ako to nije dovoljno za snižavanje krvnog tlaka, novi liječnik će vam propisati lijekove za visoki krvni tlak koje trebate konzumirati.
Osim ako imate druge zdravstvene probleme koji uzrokuju hipertenziju, liječnik će vam općenito propisati lijekove za visoki krvni tlak.
Uzimanje lijekova za hipertenziju mora biti u skladu s pravilima
Američko udruženje za srce kaže da je lijekove za hipertenziju potrebno uzimati redovito i redovito, prema dozi i vremenu koje odredi liječnik kako bi djelovali optimalno.
Ako ga ne uzimate kako je propisano, na primjer, preskočite jedan dan lijeka ili smanjite/povećate dozu, vaš krvni tlak neće biti dobro kontroliran, što može povećati rizik od drugih bolesti, poput zatajenja srca ili zatajenja bubrega.
Također morate zapamtiti da nikada ne prestati ili promijeniti lijekove za hipertenziju bez liječničkog znanja, čak i ako se osjećate bolje. Ovo će vam zapravo naštetiti.
Pravo vrijeme za uzimanje lijeka
Većina lijekova za hipertenziju uzima se samo jednom dnevno, tj. ujutro ili navečer. Liječnici određuju kada uzimati ovaj lijek za hipertenziju ovisno o vrhuncu vašeg visokog krvnog tlaka.
Općenito, krvni tlak će biti veći ujutro do podneva, dok će noću i tijekom spavanja krvni tlak biti niži. Međutim, kod starijih osoba ili onih starijih od 55 godina krvni tlak općenito ostaje visok iako je ušao u noć.
Ujutro se obično uzimaju antihipertenzivi, odnosno diuretici. Dok se lijekovi za visoki krvni tlak uglavnom uzimaju noću, naime aenzim koji pretvara angiotenzin (ACE) inhibitori i ablokator receptora angiotenzina II (ARB).
Međutim, lijekovi se ne konzumiraju uvijek u to vrijeme. Liječnik će odrediti vrstu lijeka i kada uzimati odgovarajuće lijekove za hipertenziju u skladu s vašim stanjem.
Osim uzimanja lijeka od liječnika, morate ga uravnotežiti i provođenjem zdravog načina života, kao što je dijeta za hipertenziju. Minerali i vitamini za snižavanje visokog krvnog tlaka ili prirodni lijekovi za hipertenziju također mogu biti opcija za kontrolu krvnog tlaka.
Stanja koja uzrokuju visoki krvni tlak lijekovi nisu učinkoviti
U nekim slučajevima, lijekovi za hipertenziju od liječnika postaju neučinkoviti i ne djeluju. Umjesto da se kontrolira, krvni tlak mu je nastavio rasti tijekom sljedeće kontrole.
Zašto se to događa? Sljedeća su moguća stanja zbog kojih lijekovi protiv hipertenzije koje uzimate ne djeluju na vas:
- Sindrom bijele kute, koji je stanje kada osoba iskusi visoki krvni tlak u blizini liječnika ili drugog medicinskog osoblja. Iako uzima lijekove, osoba s ovim stanjem i dalje će doživjeti porast krvnog tlaka prilikom provjere kod liječnika.
- Nemojte uzimati lijekove prema uputama liječnika.
- Pogriješiti prilikom mjerenja krvnog tlaka.
- Provedite nezdravu prehranu.
- Sjedeći ili aktivni pušači.
- Uzimanje određenih lijekova koji ometaju rad lijekova za hipertenziju ili se nazivaju interakcijama lijekova.
- Ostala medicinska stanja koja utječu na vaš krvni tlak.
Vrste lijekova na koje treba obratiti pažnju kod osoba s visokim krvnim tlakom
Uzimanje lijekova ne smije biti bezbrižno, uključujući osobe s hipertenzijom. Razlog je to što postoje neki lijekovi koji imaju interakcije s lijekovima za hipertenziju, što može povisiti krvni tlak ili uzrokovati druge zdravstvene probleme.
Iz tog razloga, ako imate određenih zdravstvenih problema i trebate lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste dobili pravi lijek koji vam neće pogoršati hipertenziju. Evo nekih lijekova kojih biste trebali biti svjesni:
1. Lijekovi protiv bolova ili NSAID
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili također poznati kao lijekovi protiv bolova djeluju zadržavanjem tekućine u tijelu, smanjujući time funkciju bubrega. Što se tiče ovog stanja može povećati vašu krv. Najčešće korišteni nesteroidni protuupalni lijekovi su aspirin, ibuprofen i naproksen.
2. Lijekovi protiv kašlja i temperature (dekongestivi)
Lijekovi protiv kašlja i groznice općenito sadrže dekongestive. Dekongestivi mogu suziti vaše krvne žile, povećavajući krvni tlak. Dekongestivi također mogu učiniti neke lijekove za krvni tlak manje učinkovitima.
3. Lijek protiv migrene
Neki lijekovi protiv migrene djeluju tako što sužavaju krvne žile u području glave. Uske krvne žile mogu povećati krvni tlak.
4. Lijekovi za mršavljenje
Osim što mogu pogoršati bolesti srca, lijekovi za mršavljenje također mogu povećati krvni tlak.
5. Antidepresivi
Antidepresivi mogu utjecati na vaše raspoloženje i uzrokovati porast krvnog tlaka. Neki antidepresivi koji mogu povećati krvni tlak, a to su venlafaksin (Effexor XR), inhibitori monoamin oksidaze, triciklički antidepresivi i fluoksetin (Prozac, neurolog, drugi).
6. Antibiotici
Osim ovih lijekova, neki antibiotski lijekovi također imaju interakcije s određenim lijekovima za visoki krvni tlak koji zapravo mogu utjecati na vaše zdravlje.
Studija objavljena u časopisu Canadian Medical Association Journal (CMAJ) pokazala je da je uzimanje makrolidnih antibiotika, poput eritromicina i klaritromicina, u starijih osoba izloženo riziku od šoka ili drastičnog pada krvnog tlaka do hipotenzije (niskog krvnog tlaka) kada se uzima zajedno s lijekovi za hipertenziju kalcijevih kanala.blokatori.
Ovo stanje može uzrokovati da se osoba liječi u bolnici. Međutim, mehanizmi i uzroci ovih interakcija lijekova nisu jasno shvaćeni.
