Nemojte podcjenjivati ili dopuštati depresiju tek tako jer su njezini učinci vrlo opasni. Razne studije su pronašle vezu između depresije i kronične bolesti jetre, pretilosti i zatajenja srca. U najgorem slučaju, depresija može izazvati suicidalne misli ili pokušaje. Antidepresivi su često prva opcija liječenja koju liječnici prepisuju za depresiju. Koji su najčešće korišteni antidepresivi i postoje li nuspojave?
Vrste antidepresiva koje obično propisuju liječnici
Antidepresivi djeluju tako što uravnotežuju kemikalije u mozgu zvane neurotransmiteri, koji utječu na vaše raspoloženje i emocije. Ovaj lijek može pomoći u poboljšanju raspoloženja, boljem spavanju te poboljšanju apetita i koncentracije.
Način djelovanja lijekova za depresiju ovisit će o vrsti lijeka. Sljedeće su različite vrste antidepresiva koji se najčešće koriste:
1. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
Serotonin je neurotransmiter povezan s osjećajem zdravlja i sreće. U mozgu osoba s depresijom, proizvodnja serotonina je niska.
SSRI se koriste za liječenje umjerene do teške depresije. SSRI djeluju tako da blokiraju reapsorpciju serotonina u živčanim stanicama (živci normalno recikliraju ovaj neurotransmiter). To uzrokuje povećanje koncentracije serotonina, što može poboljšati raspoloženje i raspoloženje ponovno zapaliti interes aktivnosti u kojima ste prije uživali.
SSRI su najčešće propisivani antidepresivi jer je rizik od nuspojava nizak. Primjeri lijekova u ovoj klasi su escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan ili Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) i citalopram (Cipramil).
Moguće nuspojave SSRI uključuju:
- Gastrointestinalni poremećaji (pod utjecajem broja doza) kao što su mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, proljev, zatvor.
- Anoreksija s gubitkom težine, ali u nekim slučajevima postoji i povećanje apetita što rezultira debljanjem
- Reakcije preosjetljivosti uključujući svrbež, koprivnjaču, anafilaksiju, mijalgiju
- Suha usta
- Živčani
- halucinacija
- Pospana
- Napadaj
- Seksualna disfunkcija
- Poremećaji mokraćnog mjehura u mokraći ili pražnjenju
- Vizualni poremećaj
- Poremećaji krvarenja
- hiponatremija
Također treba napomenuti da se SSRI ne smiju koristiti ako je pacijent u maničnoj fazi.
2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SNRI)
SNRI blokiraju reapsorpciju serotonina i norepinefrina od strane živčanih stanica. Norepinefrin je uključen u živčani sustav mozga koji izaziva reakciju uzbuđenja na vanjske podražaje i motivirati ih da nešto učine. Stoga se vjeruje da su SNRI učinkovitiji od lijekova tipa SSRI koji se usredotočuju isključivo na serotonin.
Antidepresivi koji pripadaju skupini SNRI su venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) i reboksetin (Edronax). Nuspojave ovih vrsta lijekova, uključujući:
- Mučnina i povračanje
- Vrtoglavica; klienganova glava
- Poteškoće sa spavanjem (nesanica)
- Neobični snovi; noćna mora
- Prekomjerno znojenje
- Zatvor
- Klimav
- Osjećaj tjeskobe
- Seksualni problemi
3. Triciklički
Triciklici djeluju izravno na blokiranje brojnih neurotransmitera, uključujući serotonin, epinefrin i norepinefrin, da se reapsorbiraju, a također se vežu na receptore živčanih stanica. Obično se ovaj lijek propisuje osobama koje su prethodno primale SSRI, ali nisu imale promjene u simptomima.
Antidepresivi u ovoj klasi uključuju amitriptilin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden ili Dothep), doksepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Allegron).
Nuspojave uzrokovane ovom vrstom lijeka su:
- Aritmija
- Blok srca (osobito s amitriptilinom)
- Suha usta
- Zamagljen vid
- Zatvor
- Znojenje
- Pospana
- Zadržavanje mokraće
- Brzi ili nepravilni otkucaji srca
Ove nuspojave mogu se smanjiti ako se u početku daju u malim dozama, a zatim se postupno povećavaju. Postupno doziranje posebno se primjenjuje kod starijih osoba koje su depresivne, jer postoji opasnost od snižavanja krvnog tlaka što može uzrokovati vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu.
4. Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) djeluju tako što inhibiraju enzim monoamin oksidaze koji može uništiti serotonin, epinefrin i dopamin. Ova tri neurotransmitera odgovorna su za izazivanje osjećaja sreće.
Primjeri ove vrste lijekova su tranilcipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) i izokarboksazid (Marplan). MAOI se obično propisuju kada drugi antidepresivi ne popravljaju simptome. MAOI mogu stupiti u interakciju s nekim namirnicama, kao što su sir, kiseli krastavci i vino. Stoga morate biti oprezni s hranom koju jedete dok koristite lijek.
Ova vrsta lijeka ima vrlo ozbiljne nuspojave. Nuspojave koje se javljaju su:
- Vrtoglavica (glavobolja, osjećaj vrtnje prostorije)
- Promjene krvnog tlaka
- Biti pospan
- Teško zaspati
- Vrtoglavica
- Nakupljanje tekućine u tijelu (npr. oticanje stopala i gležnjeva)
- Zamagljen vid
- Dobivanje na težini
5. Noradrenalin i specifični serotonergički antidepresivi (NASSA)
NASSA su antidepresivi koji djeluju povećanjem razine noradrenalina i serotonina. Lijekovi koji su uključeni u ovu vrstu su mirtazapin (Avanza). Serotonin i noradrenalin su neurotransmiteri koji reguliraju raspoloženje i emocije. Serotonin također pomaže u regulaciji ciklusa spavanja i apetita.
Nuspojave ovog lijeka su pospanost, povećan apetit, debljanje, suha usta, zatvor, simptomi gripe i vrtoglavica.
Učinak lijeka bit će najučinkovitiji ako je popraćen psihoterapijom i zdravim načinom života
Antidepresivi su često prvi izbor liječenja depresije koje propisuju zdravstveni radnici. Međutim, učinkovitost lijeka ne nastupa odmah preko noći.
Obično prođe najmanje tri do četiri tjedna prije nego što primijetite promjenu raspoloženja. Ponekad može potrajati dulje. Svakodnevno uzimanje lijekova prema uputama vašeg liječnika može pomoći u povećanju učinkovitosti lijekova i ubrzanju ozdravljenja.
Osim lijekova na recept, liječnik vas može uputiti i na psihoterapiju kao što je kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) i intrapersonalna terapija kao prateći tretman za depresiju, osobito u slučajevima umjerene do teške depresije.
Osim liječenja, mnogi se medicinski stručnjaci također slažu da su zdrava prehrana i redovita tjelovježba najbolja “alternativna medicina” za osobe s depresijom. Osim poboljšanja raspoloženja, redovita tjelovježba nudi i druge zdravstvene prednosti, poput snižavanja krvnog tlaka, zaštite od srčanih bolesti i raka te jačanja samopouzdanja.
Jedno je sigurno: depresija nije znak karakterne mane, slabosti ili nečega što može odmah nestati. Depresija je pravi mentalni poremećaj koji zahtijeva mukotrpan i kontinuiran medicinski tretman kako bi se izliječio.
Ako vi, rođak ili član obitelji pokažete znakove depresije ili druge simptome mentalne bolesti, ili pokažete bilo kakve misli ili ponašanje ili pokušate samoubojstvo, odmah nazovite hitnu policijsku liniju. 110; Dežurna linija za prevenciju samoubojstava (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; ili nevladine organizacije ne samoubojstvo (021) 9696 9293
