Prema danu rođenja, djetetovo tijelo će se nastaviti kretati i mijenjati položaje u maternici. Obično je položaj bebine glave dolje blizu vaginalnog otvora. Ali u nekim slučajevima, umjesto da bude u pravom položaju prije rođenja, beba može biti u zadnom položaju što otežava porod. Pogledajmo potpuni pregled položaja bebe na zadku do kasnijeg razdoblja porođaja.
Što je položaj bebe na zadku?
Tijekom trudnoće beba je obično u položaju s glavom gore i nogama prema dolje.
Ulaskom na kraj trećeg tromjesečja trudnoće oko 36 tjedana ili točno prije nego što dođe vrijeme porođaja, položaj djeteta u maternici će se promijeniti.
Od mjesta gdje je glava bila gore, postalo je suprotno. U idealnom slučaju, položaj bebine glave je dolje s bradom uvučenom u prsa, a stopala gore.
Pokrenuto s Američkog koledža opstetričara i ginekologa, ovo stanje se zove vertex prezentacija ili vertex occiput anterior.
Položaj s glavom prema dolje najsigurniji je položaj tijekom normalnog porođaja.
Promjene u djetetovom položaju tijela koje izgledaju naopačke su normalno stanje. Time se želi olakšati proces poroda kasnije, kao i pružiti poticaj za otvaranje porođajnog kanala.
Dakle, pozicija bebine glavice koja je blizu cerviksa (cerviksa) može prvo izaći kroz rodnicu. Tek onda slijede tijelo, ruke i stopala.
Nažalost, ponekad bebe mogu biti u zadnom položaju, gdje bebina glava nije spuštena, već ostaje podignuta.
Ako je prikazan, položaj bebe koji se ne mijenja natjerat će da prve izađu stražnjica i noge bebe koja će se roditi.
Ovo stanje koje može trajati dok se ne pozove dostava Porođaj zadak ili zadnju poziciju.
Koje su vrste položaja bebe na zadku?
Postoje 3 vrste položaja bebe na zadku u maternici, čak i prije vremena porođaja, uključujući:
1. Frank Breech (frak za zatvaranje)
Položaj iskren zadrt (Frank breech) je kada su bebina stopala u maternici usmjerena ravno prema gore, točno ispred lica i tijela. To čini dio koji je ispod samo stražnjice.
Frank Breech Ovo je najčešći tip položaja zadka za bebe u maternici prije poroda.
2. Kompletan Breech (potpuni zatvarač)
Kompletan Breech je karlični položaj kada su koljena i noge bebe u utrobi savijene kao da čuče.
U ovom zadnom položaju, djetetova stražnjica i stopala prvi ulaze na put pri rođenju kroz vaginalni porod.
3. Nepotpuni zatvarač (nepotpuni zatvarač)
Nepotpuni zatvarač je kombinacija zatvarača položaja iskren zadrt i potpuni zatvarač. Ovo stanje nastaje kada je jedna bebina noga podignuta prema glavi, dok je druga savijena niz stražnjicu.
Bebe u ovom položaju na zadku prije poroda ponekad čine da se osjećate kao da vas netko udara u donji dio trbuha.
Ako je fetus u potpunom zadnom položaju (potpuni) ili nepotpuna (nepotpun), liječnici obično mogu obavljati radnje tijekom poroda.
Liječnik može pokušati okrenuti djetetovu glavicu dok ruku stavlja na trbuh, ili tzv vanjska cefalična verzija.
Prije nego što dođe vrijeme porođaja, liječnik će obično prvo provjeriti zdravlje i stanje vas i vaše bebe u zadnom položaju.
Ako se smatra da stanje nije sigurno i da je moguće provesti normalan vaginalni porod, liječnik i medicinski tim neće preporučiti nikakve radnje vanjska cefalična verzija u slučaju karlične bebe.
Što uzrokuje položaj bebe na zadku?
Položaj karlične bebe obično se može vidjeti kada se prije dana porođaja podvrgnete ultrazvučnom pregledu.
Iako će se djetetov položaj općenito okrenuti normalno, ali postoje i neki fetusi koji ostaju u zadnom položaju do dana poroda.
Glavni uzrok položaja zadnjaka u maternici zapravo još nije siguran.
Međutim, Američko udruženje za trudnoću navodi različite uzroke koji mogu biti razlog za položaj bebe na zadku, kao što su:
- Prije nekoliko puta bila trudna
- Jeste li trudni s blizancima, trojkama ili više njih
- Imali prijevremeni porod u prethodnoj trudnoći
- Količina amnionske tekućine u maternici je prevelika, pa beba ima više prostora za kretanje. Ili premalo plodove vode, što otežava kretanje bebe
- Ako je oblik majčine maternice abnormalan ili ima komplikacije tijekom porođaja, kao što je prisutnost mioma u maternici
- Ako majka ima placentu previju tijekom trudnoće
Kako saznati položaj bebe u zadku?
Normalan položaj djeteta tijekom trudnoće doista će biti ravan, s podignutom glavom i spuštenim stopalima blizu porođajnog kanala.
Prije dostizanja gestacijske dobi od oko 35 ili 36 tjedana, položaj bebe u maternici ne kaže se kao zadak.
Jer nakon što dođe gestacijska dob veća od 36 tjedana ili ulazak u dan poroda, položaj tijela i glave će se rotirati obrnuto.
Koristan je u pripremi za vaginalni porod.
Ako se do 36. tjedna trudnoće bebin položaj ne promijeni, kasnije će mu biti još teže mijenjati položaje.
To je zato što bebina veličina tijela postaje sve veća, što mu otežava kretanje i pomicanje u ispravan položaj prema danu poroda.
Pa, kako bi saznali je li beba u vašoj utrobi u pravom položaju ili čak u karlici, liječnik će obaviti fizički pregled.
Način na koji liječnik radi je postavljanjem ruku na određene točke na vašem trbuhu.
Ovdje liječnik pokušava pronaći i osjetiti gdje su bebina glava, tijelo, leđa i stražnjica.
Osim toga, da budemo sigurni, liječnici će općenito provesti kontrolni pregled ultrazvukom.
To je jedan od razloga zašto je važno imati redovite prenatalne preglede, čak i prije nego što dođe termin poroda.
Koja je liječnička radnja da ispravi položaj bebe na zadku?
Bebe koje su u karličnom položaju obično ne pokazuju nikakve znakove prije poroda, pa je to teško sa sigurnošću reći.
Ovdje ultrazvučni pregled ima ulogu da se jasno utvrdi stanje bebe u maternici.
Vaš liječnik može preporučiti carski rez ako je vaša beba u ovom položaju.
No prije toga, liječnici mogu pokušati promijeniti položaj glave i tijela bebe s zadkom s medicinskim mjerama, kao što su:
1. Učinite vanjska cefalična verzija (ECV)
Ako je vaša gestacijska dob u rasponu od 36-38 tjedana, vaš liječnik može preporučiti vanjska cefalična verzija (ECV). Nažalost, ECV se ne preporučuje za određena stanja.
Neka od ovih stanja su višestruka trudnoća, vaginalno krvarenje, abnormalni otkucaji srca fetusa, prerano pucanje membrana ili placenta koja blokira porođajni kanal.
ECV postupak se izvodi tako da se beba ručno okrene u ispravan položaj pomoću ruke položene na trbuh.
Ultrazvuk se može koristiti za usmjeravanje tijeka ove ECV procedure. Tijekom ovog postupka, otkucaji srca djeteta i dalje će se pratiti ultrazvukom.
Dakle, ako iznenada dođe do problema s bebom, ECV postupak se može odmah prekinuti. Šanse za uspješan ECV obično su veće ako je opskrba plodovom vodom dovoljna.
Ali ponekad, ECV također može propasti, pa čak i uzrokovati komplikacije. Bilo da se radi o prebrzo puknuću amnionske vrećice, promjenama u otkucaju srca djeteta, abrupciji posteljice i prijevremenom porodu.
2. Raditi kiropraktiku
Kiropraktička njega obično se radi za pomoć u liječenju problema u vratu, kralježnici i leđima.
Zapravo, prema Larryju Websteru, DC iz Međunarodnog udruženja kiropraktičara, kiropraktika se može primijeniti kako bi se pomoglo opuštanju zdjelice tijekom trudnoće.
Na taj način će ova opuštenija zdjelica utjecati na stanje maternice, mišića i okolnih ligamenata.
S vremenom će ovo stanje pokrenuti pomicanje bebe na zadku kako bi prirodno promijenila svoj položaj tijekom poroda.
Ova akcija ili tehnika poznata je kao Webster Breech, što se obično preporučuje u 8. mjesecu trudnoće.
Postoje li prirodne vježbe za poboljšanje položaja bebe s zadkom?
Uz liječničku akciju, možete i sami pokušati promijeniti položaj bebe prije dolaska porođaja.
Možete napraviti neke pokrete za vježbu kako biste promijenili položaj bebe na zadku.
Ipak, bilo bi bolje konzultirati se sa svojim liječnikom prije nego što isprobate ovu metodu.
Neki pokreti vježbanja koje možete učiniti kako biste prevladali položaj bebe na zadku prije poroda, a to su:
1. Nagib zatvarača
Učinite ovaj pokret tako da legnete na pod i stavite stopala na stolicu. Zatim stavite jastuk ispod stražnjice.
Na taj način vaš položaj tijela čini kut od 45 stupnjeva s podom.
Držite ga u tom položaju najviše 15 minuta ili barem dok ne osjetite nelagodu.
2. Više hodanja
Hodanje je najlakša vježba tijekom trudnoće. Hodanje također može pomoći vašoj bebi da se kreće kako bi pronašla pravi položaj.
Stoga pokušajte svaki dan tijekom trudnoće odvojiti vrijeme za šetnju 30 minuta.
3. Izvođenje pokreta koljena i prsa
Ovaj pokret se izvodi tako da kleknete na pod, a zatim stavite glavu ili čelo na pod (okrenuti prema podu, poput položaja sedžde).
Po potrebi možete postaviti jastuke na koljena i glavu kako bi vam bilo udobnije.
Zadržite ovaj položaj 15 minuta i radite ovaj pokret 3 puta dnevno.
Ako ste poduzeli različite napore kao što je gore navedeno, ali je vaša beba još uvijek u zadnom položaju, odmah se ponovno obratite liječniku.
Liječnici će obično preporučiti carski rez kako bi olakšali proces porođaja vama i bebi u maternici.
Je li moguće da se beba i dalje normalno rodi u zadnom položaju?
Porod carskim rezom obično se preporuča više nego vaginalni porođaj, ako je beba još uvijek u zadnom položaju.
Međutim, normalan vaginalni porod kada je beba u zadnom položaju i dalje može obaviti liječnik uz sljedeće uvjete:
- Bebina je dob idealna za rođenje i vrsta karličnog položaja iskren zadrt.
- Otkucaji srca bebe su normalni kada se prate.
- Početak porođajnog procesa prošao je glatko i stabilno, obilježen proširenjem cerviksa (cerviksa).
- Bebino tijelo nije preveliko.
- Veličina majčine zdjelice je dovoljno široka ili ne preuska da olakša rođenje djeteta.
Unatoč tome, vaginalni porod s zadkom i dalje može nositi rizike i komplikacije.
Ako se forsira u uvjetima koji nisu mogući, djetetova glavica se može zabiti u rodnicu jer izlazi posljednja.
Drugi problem koji se može pojaviti je prolaps pupkovine. To se događa jer je bebina pupkovina stegnuta tijekom procesa porođaja, čime se blokira dotok kisika i krvi djeteta.
Kada se beba s zadkom treba roditi carskim rezom?
Većina slučajeva položaja bebe na zadku u maternici trebalo bi biti rođena carskim rezom kao najsigurnijim korakom.
Čak i ako se odabere normalna metoda porođaja, obično će se djetetov otkucaj srca uvijek pratiti tijekom poroda.
Ako postoje znakovi problema s otkucajima srca ili cjelokupnim stanjem bebe, odmah će se obaviti carski rez.
Time se želi spriječiti i smanjiti rizik od komplikacija za vas i vašu bebu u zadnom položaju.
I ne samo to, bebama koje će se prijevremeno roditi u karličnom položaju također se preporuča carski rez.
Razlog tome je što je tjelesna veličina nedonoščadi obično manja od beba rođenih u normalnoj gestacijskoj dobi.
Udio veličine glave prijevremeno rođenih beba također je relativno veći od veličine tijela. Zato je nedonoščadi teško rastegnuti cerviks ako su rođene vaginalno.
Budući da bebi može biti malo mjesta za bijeg, porođaj carskim rezom je najbolji način da se pozicionira nedonoščad s zadkom.
