Tuberkuloza (TB) nije samo teška za liječenje, već postoji i rizik od ponovnog pojavljivanja u bilo kojem trenutku. Bolesnici od tuberkuloze koji su se oporavili nisu ni potpuno oslobođeni rizika od recidiva. Zapravo, nakon što se osoba ponovno zarazi, liječenje će postati teže nego prije. Stoga je važno da prepoznate karakteristike relapsirajuće tuberkuloze, njezine uzroke i kako spriječiti ponovnu pojavu ove bolesti.
Simptomi relapsirajuće tuberkuloze
Kaže se da se bolest tuberkuloze ponavlja kada se pacijent ponovno osjeća bolesnim ili doživi simptome ili karakteristike aktivne tuberkuloze nakon što je proglašen izliječenim i tijelo je očišćeno od bakterijske infekcije TB.
Simptomi TBC-a koji se javljaju kada se bolest ponovi uključuju, općenito, simptome kada se prvi put zarazi TBC-om, i to:
- Kronični kašalj nekoliko tjedana
- Kašalj s krvlju
- Kratkoća daha i bol u prsima
- Znoj se noću
- Groznica
Klinički, na karakteristike relapsirajuće tuberkuloze ukazuje pojava bakterije koja uzrokuje tuberkulozu na rezultatima testa sputuma (BTA) i prisutnost znakova bakterijske infekcije na rendgenskom pregledu pluća.
Rezultati brisa su bili pozitivni, a na rendgenskoj snimci prsnog koša također je bilo brojnih čvorova ili lezija koje ukazuju na oštećenje pluća zbog bakterijske infekcije tuberkuloze.
Nitko ne može biti siguran kada se TB bolest može ponoviti. Pacijenti mogu osjetiti simptome koji karakteriziraju recidiv tuberkuloze unutar mjeseci do godina nakon oporavka.
Ali jedno je sigurno, Mogućnost recidiva tuberkuloze bit će vrlo mala ako se pacijent uspješno podvrgne pravilnom liječenju tuberkuloze.
Uzroci recidiva tuberkuloze
Prema jednoj studiji u časopisu Plos One, recidiv tuberkuloze je u većoj opasnosti u bolesnika koji su se tek oporavili nekoliko mjeseci. Studija navodi da je povećani rizik od ponovnog pojavljivanja tuberkuloze uzrokovan reinfekcijom (ponovnom infekcijom) bakterije tuberkuloze.
Međutim, recidivirajuća TB također može biti uzrokovana nekoliko stvari, kao što su:
1. Neuspjeh liječenja tuberkuloze
Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu mogu biti rezistentne ili otporne na TB antibiotike zbog neadekvatnog liječenja ili pacijentove nediscipline u uzimanju svih lijekova prema preporuci.
To se često događa kada se stanje bolesnika popravi nakon liječenja u prvih nekoliko tjedana. U ovoj fazi mnogi pacijenti misle da su se oporavili i prestaju s liječenjem.
Kada se imunološki sustav smanji, simptomi TBC-a se ponovno pojavljuju. U ovoj fazi ne može se reći da se TB zapravo ponovila jer se zapravo dogodilo da bakterijska infekcija TB nije nestala ili potpuno prestala, jer liječenje nije dovršeno ili nije uspjelo.
Ovakav učinak rezistencije na antibiotike može dovesti do toga da pacijenti dođu u stanje MDR TB i da moraju uzimati lijekove druge linije protiv tuberkuloze s duljim trajanjem liječenja.
2. Rezistencija bakterija na antibiotike
U normalnim stanicama dioba stanica će proizvesti dvije stanice s istim svojstvima. Dvije stanice se dijele na četiri jednake stanice, četiri se dijele na osam itd.
Međutim, to se ne odnosi na Mycobacterium tuberculosis, bakterije koje uzrokuju tuberkulozu. M. tuberkuloza podijeliti asimetrično. To znači da nastale nove bakterijske populacije rastu različitim brzinama, imaju različite veličine i različitu otpornost na antibiotike.
Liječenje tuberkuloze može ubiti većinu ovih bakterija, ali je moguće da će bakterije preživjeti u tijelu zbog svoje prirode cijepanja. Bez preventivnih mjera, bakterije koje prežive mogu postati otporne i uzrokovati ponovnu pojavu tuberkuloze.
3. Ponovna infekcija TB bakterija različitim sojevima
Nisu svi slučajevi recidiva tuberkuloze uzrokovani rezistentnim bakterijama. Može doći do recidiva tuberkuloze jer je pacijent zaražen bakterijama M. tuberkuloza iz naprezanje različit. To znači da nove TB bakterije imaju drugačiji raspored gena od bakterija koje su ih prethodno zarazile.
U ovim uvjetima ponovne bakterijske infekcije, prethodno korišteni antibiotici ne mogu ubiti naprezanje nove bakterije. Kao rezultat toga, pacijenti koji su se oporavili zapravo imaju recidiv i doživljavaju karakteristike ili simptome aktivne tuberkuloze.
Pacijenti s HIV-om koji su se oporavili od tuberkuloze, ali su ponovno zaraženi, također su imali veći rizik od recidiva od onih koji nisu bili zaraženi HIV-om.
Kako spriječiti ponovnu pojavu tuberkuloze
Bolest TBC-a ne može se uvijek spriječiti, bilo da se pojavi prvi put ili se ponavlja. Međutim, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik.
Najvažniji korak koji pacijent mora poduzeti je podvrgnuti se potpunom liječenju. Liječenje tuberkuloze može trajati 6-12 mjeseci, pa čak i duže ako su zarazne bakterije otporne na različite antibiotike.
Pacijenti moraju biti poslušni i disciplinirani da uzimaju razne vrste lijekova. Lijekovi protiv tuberkuloze moraju se uzimati prema pravilima koje preporučuje liječnik. Inače, TB bakterije mogu mutirati i postati otporne. Ako je tako, liječenje tuberkuloze mora se ponoviti.
Osim završetka liječenja, drugi napori koje možete poduzeti kako biste spriječili ponovnu pojavu tuberkuloze uključuju:
- Ugradite adekvatnu ventilaciju zraka koja olakšava cirkulaciju zraka u kući. Razlog je što se bakterije tuberkuloze lakše šire u zatvorenoj prostoriji.
- Ograničavanje kontakta s bolesnicima od tuberkuloze kako bi se izbjegao prijenos tuberkuloze kako se ne bi ponovno zarazili. Ako morate komunicirati, pokušajte ograničiti vrijeme.
- Nosite masku kada ste u velikoj gužvi.
- Nemojte posjećivati pacijente s tuberkulozom dok ste na liječenju ili kada se završi novo liječenje.
- Redovito perite ruke tekućom vodom i sapunom.
Liječenje rekurentne tuberkuloze mnogo je teže od liječenja bolesti kada je prvi put zaražena. To je zato što bakterije koje uzrokuju tuberkulozu vrlo lako postaju otporne na različite dane antibiotike.
Stoga se bolesnici od tuberkuloze moraju podvrgnuti pravilnom liječenju kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. Bolesnici također moraju uložiti različite napore koji mogu smanjiti rizik od recidiva TBC-a.
