Za osobe s disforijom ili poremećajem identiteta operacija promjene spola (transrodna osoba) smatra se jednim od najboljih rješenja. Međutim, ova operacija preraspodjele stidnih organa veliki je zahvat s raznim nuspojavama. Zato svi koji se žele podvrgnuti operaciji promjene genitalija moraju biti potpuno spremni sa svim rezultatima i rizicima.
Što je operacija promjene spola?
Promjena spola ili transrodna operacija obično se radi kao jedna od akcija za osobe sa spolnom disforijom.
Rodna disforija (poremećaj rodnog identiteta) je stanje kada je osoba nezadovoljna jer se spol s kojim je rođena razlikuje od rodnog identiteta.
Drugim riječima, osobe s ovim stanjem osjećaju da im je spol bio pogrešan pri rođenju i pokušavaju preuzeti ulogu suprotnog spola.
Ljudi koji pate od spolne disforije mogu se odlučiti na operaciju kako bi njihova tijela nalikovala spolu koji žele.
Citirano iz časopisa Nature Reviews Urologija , operacija promjene spola ili genitalija uključuje sve kirurške zahvate za promjenu pacijentovih trenutnih genitalija kako bi nalikovali izgledu suprotnog spola.
Koje su faze početka operacije promjene spola?
Prije operacije, osobe sa spolnom disforijom moraju poduzeti sljedeće korake kako bi bile potpuno spremne za podvrgavanje zahvatu:
Psihološki tretman ili terapija
Prvi korak prije operacije promjene spola je konzultacija s profesionalnim savjetnikom za mentalno zdravlje. Cilj mu je postavljanje dijagnoze i psihoterapije.
Dijagnoza poremećaja rodnog identiteta ili spolne disforije potrebna je za dobivanje službenog pisma preporuke od dotičnog terapeuta.
Pismo riskira pristanak i spremnost pojedinca da započne hormonsku terapiju pod liječničkim nadzorom.
Terapija estrogenima i hormonima protiv androgena
Estrogeni i anti-androgeni hormoni daju se transrodnim ženama (od muškarca do žene) kako bi im pomogli da se promijene:
- glas,
- mišićna masa,
- kože, i
- raspodjela tjelesne masti i širenje kukova.
Brojne od ovih stvari učinit će njihov fizički izgled ženstvenijim, kao i ukloniti dlačice na muškom tijelu.
Terapija testosteronom i androgen hormonima
Hormonska terapija testosteronom provodi se ženama koje žele promijeniti spol u muškarce.
Androgeni hormoni daju se transrodnim muškarcima (od žene do muškarca) kako bi im pomogli da razviju muške sekundarne spolne karakteristike, kao što su:
- brada,
- dlake na tijelu, i
- teži zvuk.
Nakon hormonske terapije slijedi test prilagodbe života pacijenta na normalne aktivnosti u stvarnom svijetu kao osobe novog spola.
Nakon toga, liječnik će provesti niz postupaka za promjenu genitalija i drugih dijelova tijela.
Koji je postupak za operaciju promjene spola?
Slijedi objašnjenje svake operacije promjene spola (transrodno):
1. Operacija promjene spola s muškog na žensko
Operacija promjene spola s muškarca na ženu sastoji se od:
Vaginoplastika
Vaginoplastika je proces formiranja umjetne vagine pomoću kože penisa koja se smatra prikladnom za ovaj postupak.
Kriteriji da se koža penisa smatra prikladnom mora biti glatka, bez dlaka, elastična i imati samo tanko vezivno tkivo.
Orhidektomija ili penektomija
Ovaj postupak ima za cilj amputaciju penisa nakon uklanjanja kože i tkiva.
Labioplastika
Labioplastika u procesu transrodne kirurgije, odnosno zahvata za formiranje umjetnih stidnih usana s tkivom preostalim od zahvata vaginoplastika prethodno.
Klitoroplastika
Postupak klitoroplastika izvedeno kako bi se dodale dodatne osjetljive senzacije i seksualno zadovoljstvo za pacijenta.
Uretrostomija
Uretrostomija je postupak koji se izvodi za skraćivanje uretre kod muškaraca koji žele na operaciju promjene spola kako bi postali žena.
Ako želite jednostavniji postupak rada, možete odabrati jedan od gore navedenih postupaka.
Međutim, sve ove postupke možete učiniti ako želite maksimalne rezultate.
Osim postupka promjene spola, možda će vam trebati i druge operacije kako biste više ličili na suprotni spol, na primjer:
- Oblikovanje grudi
- Operacija glasnica i grla
- Postupak koji lice čini ženstvenim
2. Operacija promjene spola sa ženskog na muško
Svrha operacije promjene spola s žene na muškarca je promjena kozmetičkog izgleda i aktiviranje spolne funkcije.
Operativni postupci koji se obično provode za postizanje ovih ciljeva uključuju:
Metodioplastika
Metodioplastika je postupak za formiranje umjetnog penisa.
Ovaj postupak mijenja klitoris da nalikuje na penis, a provodi se uz pomoć hormonske terapije testosteronom.
Faloplastika
Nešto drugačije od metoidioplastika, faloplastika je transrodni kirurški zahvat s nekoliko faza.
Faze ove operacije uključuju izradu penisa, produljenje uretre, izradu vrha (glave) penisa, izradu skrotuma, uklanjanje rodnice te ugradnju erektilnih i testisnih implantata.
Osoba sa spolnom disforijom koja želi promijeniti spol iz ženskog u muški obično je uz dodatnu pomoć hormonske terapije uspjela nalikovati muškarcu.
Hormonsko liječenje utječe na:
- Glas koji postaje muževniji
- Rastu dlake na licu i tijelu
- Veći i jasniji rast mišića nego ikad
Osim toga, one od vas koje žele napraviti operaciju promjene spola sa žena na muškarce možda će trebati operaciju dojke.
Ovaj osebujni ženski organ treba smanjiti u veličini na bradavici ili čak potpuno amputirati kako bi postao više poput muškarca.
Nuspojave operacije promjene spola
Kao što je prethodno objašnjeno, netko tko želi promijeniti spol ili operaciju genitalija mora prvo proći hormonsku terapiju.
Nakon toga, operacija promjene spola se ne radi samo jednom na početku. Za optimalne rezultate liječnici obično preporučuju da se podvrgnete još nekoliko operacija.
Stoga postoje određeni rizici od udara ili komplikacija koje pacijent može doživjeti nakon provedenog postupka.
Slijedi popis rizika od nuspojava podvrgnutih operaciji promjene spola:
1. Krvarenje i infekcija
Pojava krvarenja i infekcije najčešće su nuspojave operacije promjene spola.
Tijekom operacije, liječnik će napraviti više rezova na penisu ili vagini.
Ovaj proces riskira ozljede krvnih žila, uzrokujući velike količine krvarenja.
Kirurške rane su također osjetljive na infekciju bakterijama, osobito stafilokoka . U teškim slučajevima, infekcija se može proširiti u krvotok, uzrokujući sepsu.
Sepsa koja se ne liječi pravilno može dovesti do zatajenja organa.
2. Infekcija urinarnog trakta (UTI)
S obzirom da se operacija izvodi na genitalijama, postoji mogućnost širenja bakterija u mokraćni trakt.
To je u skladu s dugoročnim istraživanjem objavljenim na kongresu PRS Global Open 2016.
Neki pacijenti koji se podvrgavaju operaciji promjene spola očito imaju nuspojave slične simptomima UTI.
Simptomi UTI uključuju:
- Bol u zdjelici
- Slab protok urina
- Otežano mokrenje
- Učestalo mokrenje noću
3. Zdravstveni problemi povezani s hormonalnim promjenama
Otprilike godinu dana prije operacije, pacijent će biti zamoljen na hormonsku terapiju.
Muškarci koji se žele podvrgnuti transrodnoj operaciji najprije moraju uzeti terapiju estrogenom kako bi pokazali ženske reproduktivne karakteristike.
Isto tako, žene koje se žele podvrgnuti ovom genitalnom zahvatu, proći će terapiju testosteronom kako bi postigle učinak kao muškarac.
Pa, ova dva hormona nisu bez nuspojava. Terapija estrogenom može povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u plućima i krvnim žilama u nogama.
Ovo stanje svakako može dovesti do komplikacija tijekom operacije.
S druge strane, terapija testosteronom nosi rizik od povećanja krvnog tlaka, smanjenja tjelesnog odgovora na inzulin i abnormalnih promjena u masnom tkivu.
Ove promjene mogu uzrokovati pretilost, hipertenziju i dijabetes u kasnijem životu.
4. Psihološki problemi
Bez obzira na rezultate, važno je uzeti u obzir da nuspojave operacije promjene spola utječu ne samo na fizičko, već i na psihičko stanje pacijenta.
Žaljenje obično nastaje kada operacija koja je poduzeta nije dala pacijentu osjećaj da je u tijelu za kojim je žudio.
Negativna stigma, diskriminacija i predrasude drugih također pogoršavaju psihičko stanje pacijenta.
Kao rezultat toga, pacijenti postaju osjetljivi na anksiozne poremećaje, depresiju i postoperativne traume.
Uglavnom, operacija promjene spola je veliki korak u životu.
Pacijenti bi trebali temeljito razumjeti postupak operacije promjene spola, hormonsku terapiju, rizike i komplikacije koje se mogu pojaviti.
Stoga liječnički tim obično zahtijeva od pacijenta da prođe niz predoperativnih faza kako bi se procijenila njegova spremnost.
Te se faze sastoje od procjene mentalnog zdravlja, bilježenja svakodnevnog ponašanja i 'testova' u stvarnom životu.
Cilj testa je osigurati da je pacijent spreman promijeniti svoju spolnu ulogu.
Nakon što prođu sve faze, pacijent se može suočiti s operacijom promjene spola i procjenjuje se da je spreman suočiti se sa svim rizicima nuspojava koje se mogu pojaviti.
