Jugoistočna Azija, uključujući Indoneziju, najviše pridonosi slučajevima plućne tuberkuloze i smrti od tuberkuloze (TB). Kako bi se TB potpuno izliječila, morate redovito uzimati anti-TB lijekove (OAT) koji se obično propisuju 6-12 mjeseci. Standardno liječenje za liječenje tuberkuloze sastoji se od kombinacije antibiotika rifampina, izoniazida, pirazinamida, etambutola i streptomicina. Dakle, postoje li nuspojave ovih lijekova protiv TBC-a ili OAT-a kada se moraju uzimati dulje vrijeme?
Koje su moguće nuspojave lijekova protiv tuberkuloze (OAT)?
Razdoblje oporavka od tuberkuloze je različito za svakog bolesnika, ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i ozbiljnosti simptoma tuberkuloze.
Međutim, kako bi se osigurao potpuni oporavak, pacijenti moraju biti podvrgnuti liječenju TB tijekom 6-9 mjeseci. Pravila uzimanja lijekova protiv tuberkuloze bit će prilagođena zdravstvenom stanju i težini bolesti.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze mogu varirati od bolesnika do bolesnika. Neke nuspojave OAT-a mogu biti blage i nestati same od sebe.
Međutim, nije rijetkost da pacijenti dožive teške nuspojave.
Izoniazid, rifampin i pirazinamid imaju jak potencijal da uzrokuju oštećenje jetre. Nije zabilježeno da etambutol i streptomicin uzrokuju slična oštećenja.
Međutim, ovo oštećenje jetre može biti fatalno ako se ne otkrije rano.
Sljedeće pojedinosti o nuspojavama dviju najčešće korištenih vrsta antituberkuloznih lijekova (OAT):
1. Izoniazid
Primjena lijeka protiv tuberkuloze izoniazid može uzrokovati blage nuspojave kao što su glavobolja, ubrzani rad srca, suha usta.
Probavne smetnje kao što su mučnina, povraćanje, bol u predjelu srca ili zatvor (zatvor) najčešće se javljaju kod pacijenata tijekom razdoblja liječenja tuberkuloze.
Osim toga, postoje i teže nuspojave lijeka izoniazid, kao što su:
- Preosjetljivost: groznica, zimica, upala limfnih čvorova, upala krvnih žila.
- Hepatotoksičniili upala jetre: žutica, rizik od teškog hepatitisa.
- Smanjen metabolizam: nedostatak vitamina B6, hiperglikemija, protein u mokraći (proteinurea).
- Problemi s krvlju: aplastična anemija, smanjena razina trombocita.
2. Rifampicin
Nuspojave najčešćeg lijeka protiv tuberkuloze rifampicina slične su simptomima gripe. Osim toga, nuspojave u obliku hepatotoksičnosti također se mogu pojaviti zbog konzumiranja ovog OAT-a.
Osim toga, možete osjetiti i nuspojave u obliku promjene boje tjelesnih tekućina zbog lijeka rifampicin.
Vaš znoj, suze ili urin vjerojatno će postati crveni (ne krv). Ova nuspojava nastaje zbog boje sadržane u ovom lijeku protiv tuberkuloze.
Osip i svrbež su česti i obično nestaju sami od sebe. Međutim, odmah se obratite svom liječniku ako su osip i svrbež popraćeni ljuštenjem kože.
Odmah obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo koju nuspojavu lijekova protiv tuberkuloze, kao što su:
- Bol u zglobovima s oticanjem
- Oči postaju žute
- Promjene u količini urina
- Povećana žeđ
- Krvavi urin
- Vizija se mijenja
- Srce je kucalo tako brzo
- Lako stvaranje modrica ili krvarenja
- Imate trajnu temperaturu i grlobolju (znak nove infekcije)
- Promjene raspoloženja kao što su zbunjenost, vidne ili slušne halucinacije ili deluzije (psihoza)
- Napadaj
Napominjemo, ova dva lijeka također imaju kontraindikacije za kontracepcijske pilule, lijekove za dijabetes i lijekove za visoki krvni tlak.
Hepatitis uzrokovan lijekovima ili hepatitis izazvan lijekovima (DIC)
Hepatitis izazvan lijekovima (DIC) poznat je kao poremećaj jetre zbog upotrebe hepatotoksičnih lijekova, poznatih kao lijekovi koji oštećuju funkciju jetre.
DIC (hepatitis izazvan lijekovima) jedna je od najčešćih nuspojava lijekova protiv tuberkuloze, kao što su izoniazid i rifampicin.
Od 7% često prijavljenih nuspojava OAT-a, 2% njih su bili slučajevi žutice zbog upale. U međuvremenu, ostalih 30% je fulminantno zatajenje jetre ili zatajenje jetre.
Obje su uključene u hepatitis izazvan lijekovima. Nuspojave kao što je DIC često se nalaze u prva 2 mjeseca liječenja tuberkuloze.
Simptomi koji se često pokazuju kod ove bolesti su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, te promjene boje kože i bjeloočnica u žutu (žutica).
Žutica je uzrokovana poremećajem u metabolizmu bilirubina u jetri. DIC je teško razlikovati od hepatitisa uzrokovanog virusnom infekcijom.
Zato su za dijagnosticiranje ove bolesti potrebne laboratorijske pretrage.
Za razliku od običnog hepatitisa, nuspojave DIC-a će se same po sebi poboljšati prestankom uzimanja lijekova protiv tuberkuloze.
Ljudi koji uzimaju lijekove protiv tuberkuloze izloženiji su većem riziku od nuspojava kao što je hepatitis ako:
- Imaju genetske čimbenike rizika.
- Starije osobe preko 60 godina).
- Doživljavanje pothranjenosti.
- Imate koinfekciju (drugu infekciju) s HIV-om ili imate HIV/AIDS.
- Imati u anamnezi prethodnu bolest jetre, kao što je hepatitis.
- Konzumiranje alkohola.
Što ako osjetim nuspojave od lijekova protiv tuberkuloze?
Ako počnete osjećati nuspojave OAT-a kao što je gore spomenuto, dobro je posavjetovati se s liječnikom.
Obično će liječnik promijeniti dozu ili promijeniti antituberkulozni lijek (OAT) koji najbolje odgovara vašem stanju.
Liječnici će obično privremeno prekinuti uzimanje lijeka ako se pronađu klinički znakovi i simptomi, kao što je hepatitis izazvan lijekom.
Ali ponekad se ova bolest može pojaviti bez pokazivanja simptoma, u ovom slučaju liječnik koristi referentne rezultate laboratorijskih pretraga.
Nemojte odmah prekinuti liječenje bez savjetovanja s liječnikom. To vas dovodi u opasnost od TB rezistentne na lijekove (MDR-TB).
Ovo stanje čini bakteriju otpornom na lijekove protiv tuberkuloze, tako da se simptomi koji se pojavljuju pogoršavaju. MDR TB je također teže liječiti.
Važne stvari koje treba znati prije početka liječenja
Kako biste izbjegli daljnje nuspojave antituberkuloznih lijekova (OAT), dobro je prije početka liječenja napraviti testove funkcije jetre i bubrega.
Prema web stranici TB Alert, ovo je važno jer mogu postojati lijekovi protiv tuberkuloze koji ne mogu komunicirati s lijekovima za bolesti bubrega i jetre.
Stoga liječnici mogu propisati kombinaciju drugih lijekova i spriječiti pojavu nuspojava.
Osim toga, oboljeli od HIV-a koji se zaraze bakterijom M. tuberkuloza su osjetljiviji na mnogo ozbiljnije nuspojave lijekova protiv tuberkuloze.
Stoga osobe oboljele od HIV-a koje uzimaju antiretrovirusne lijekove zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze treba dodatno pratiti od strane liječnika kako bi se spriječile smrtonosne nuspojave.
Možda će im također trebati prilagodba doze, ovisno o njihovom tjelesnom stanju.
