Genske mutacije u stanicama uzrokuju nenormalan rad stanica i uzrokuju rak. Ovu bolest potrebno je liječiti čim se pojave simptomi raka, kako se ne bi proširio na zdrava tkiva i organe. Jedan od najčešćih tretmana raka je kemoterapija. Međutim, znate li kakva je kemoterapija? Hajde, pogledajte sljedeću recenziju.
Što je kemoterapija i njezine prednosti?
Kemoterapija je metoda liječenja bolesti lijekovima. Međutim, većina ljudi definira kemoterapiju (često skraćeno kemoterapiju) kao metodu liječenja raka korištenjem posebno formuliranih lijekova za ubijanje stanica raka.
Danas se većina ovih lijekova za liječenje raka izvodi u bolnicama ili u centrima za palijativnu skrb. Prema Američkom društvu za rak, glavni ciljevi liječenja raka kemoterapijom su:
1. Liječiti rak (liječenje)
U nekim slučajevima, kemoterapija zapravo može uništiti i ukloniti stanice raka iz tijela. Najbolji rezultat je da se stanice raka više neće vratiti. Međutim, nisu svi slučajevi uvijek takvi. Ovo se opet vraća na to koliko je rak ozbiljan i gdje se nalazi.
2. Spriječiti širenje i ublažiti simptome (palijativno)
Ako je rak težak ili čak neizlječiv, provodi se kemoterapija kako bi se kontrolirale stanice raka kako one ne bi rasle i ne širile se kako bi postale zloćudne. Time će se pacijentu produžiti životni vijek.
Međutim, kada se stanice raka šire na druge dijelove tijela i napreduju u uznapredovalu fazu, kemoterapiju se može provesti kako bi se ublažili simptomi raka kao što je bol u određenim dijelovima tijela, čime se poboljšava kvaliteta života pacijenta.
Kako djeluje kemoterapija?
Tkiva vašeg tijela sastoje se od milijardi stanica. Neke od tih stanica će se podijeliti i umnožiti. Ovaj proces umnožavanja događa se kada stanice trebaju popraviti oštećenje. Prilikom dijeljenja, jedna ćelija će postati 2 nove identične ćelije.
Kod ljudi s rakom stanice se nastavljaju nekontrolirano dijeliti i ponekad stvaraju kvržice koje stvaraju maligne tumore.
Tijekom kemoterapije, lijekovi mogu teći u krvotok. Način na koji kemoterapija djeluje je taj da svaki lijek djeluje na napad na stanice raka, kao što je ubijanje stanica koje se dijele ili oštećenje kontrolnog centra stanica koje ih tjeraju da se dijele.
Kemolijekovi koji mogu ući u krvotok omogućuju ubijanje stanica raka u gotovo svim dijelovima tijela.
Kakav je proces kemoterapije?
Proces liječenja raka podijeljen je u dvije glavne faze. Faze procesa kemoterapije su:
Proces pripreme
Prije nego započnete terapiju raka, potrebno je nekoliko priprema, kao što su:
- Uradite liječnički test
Morat ćete napraviti krvne pretrage kako biste provjerili funkciju bubrega i jetre, zatim test srca da biste vidjeli zdravlje srca. Ako se pojave problemi, kemoterapija se može odgoditi ili se opcije kemoterapija mogu prilagoditi u skladu s tim.
- Obavite stomatološki pregled
Morate provjeriti svoje zube liječniku za znakove infekcije. Ako jeste, infekcija će se prvo liječiti kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom kemoterapije.
- Pitajte o nuspojavama kemoterapije i kako se nositi s njima
Pitajte nuspojave kemoterapije koje se mogu pojaviti i odgovarajući tretman za njihovo prevladavanje. Na primjer, smanjena plodnost tako da razmislite o čuvanju sperme ili jajne stanice za korištenje u budućnosti.
- Osigurajte da održavanje ne ometa aktivnosti
Ako još uvijek radite, prijavite se za dopust prema uputama vašeg liječnika. Zatim, pobrinite se da imate nekoga na koga možete računati da će pratiti proces liječenja do povratka kući.
- Pobrinite se da se dovoljno odmorite i psihički pripremite
Proces liječenja će vaše tijelo umoriti. Stoga, pobrinite se da se prethodnih dana dovoljno odmorite. Ako je potrebno, posjetite terapeuta koji će vam pomoći psihički se pripremiti za ovaj tretman raka.
Proces davanja kemoterapijskih lijekova
Primjena kemoterapijskih lijekova podijeljena je na različite načine, kao što su:
- Infuzija
Kemo lijekovi u tekućem obliku najčešće se daju kao infuzija koja se ulijeva u venu. Lijek u IV će vam biti umetnut u ruku ili prsa.
- Injekcija
Osim što su u obliku infuzije, tekući kemo lijekovi se mogu ubrizgavati u tijelo štrcaljkom.
- Usmeni
Kemo lijekovi u obliku pilula ili kapsula mogu se uzimati izravno i provoditi kod kuće. Međutim, dostupnost lijekova je još uvijek ograničena te provjerite jesu li doza i pravila za korištenje lijeka u skladu s uputama liječnika.
- Aktualno
Kemo lijekovi su također dostupni u topikalnom obliku koji se nanosi izravno na kožu za liječenje raka kože.
- Idite ravno na jedan dio tijela
Neki lijekovi se mogu davati dijelovima tijela, na primjer u abdomenu (intraperitonealno), prsnoj šupljini (intrapleuralno), središnjem živčanom sustavu (intratekalno) ili kroz uretru u mokraćni mjehur (intravezikalno).
- Izravno na stanice raka
Kemoterapija se daje nakon operacije. Na primjer, uređaj u obliku oblatne koji sadrži lijek stavlja se blizu tumora nakon operacije. S vremenom će se uređaj pokvariti i osloboditi lijek koji sadrži.
Bez obzira na način primjene, kemo lijekovi mogu djelovati i imati gotovo istu stopu uspješnosti. Međutim, stvarna stopa uspješnosti liječenja ovisi o vrsti raka, njegovoj težini, dobi i zdravstvenom stanju vašeg tijela.
Mnogi tvrde da su kemoterapija bolni. Međutim, to ovisi o postupku davanja kemo lijekova koji ste podvrgnuti. Ako se daje injekcijom, možete osjetiti peckanje kada se igla ubrizgava u kožu.
Dok je proces davanja kemo lijekova tijekom operacije, anestezija će se prvo dati. Ako uzrokuje nelagodu, liječnik će obično propisati lijekove protiv bolova.
Popis lijekova koji se koriste u kemoterapiji
Postoji mnogo različitih lijekova za kemoterapiju. Stoga su ti lijekovi grupirani prema načinu djelovanja, kemijskoj strukturi i interakcijama s drugim lijekovima. Sljedeće skupine i vrste lijekova koji se obično koriste u kemoterapiji su:
Alkilacijska sredstva
Alkilacijska sredstva sprječavaju stanice da naprave kopije samih sebe oštećujući DNK prisutnu u stanicama. Obično se ovaj lijek koristi za liječenje raka pluća, raka dojke, multiplog mijeloma i raka krvi.
Primjena ove vrste lijeka može povećati rizik od leukemije, stoga je važno da liječnici obrate pažnju na dozu. Primjeri alkilirajućih sredstava za kemoterapiju su:
- Altretamin
- Bendamustin
- Busulfan
- karboplatin
- karmustin
- klorambucil
- Cisplatin
- Ciklofosfamid
- Dakarbazin
- ifosfamid
- lomustin
- mekloretamin
- Melfalan
- oksaliplatin
- temozolomid
- Tiotepa
- Trabectedin
Ova vrsta lijeka nitrozouree ima posebno djelovanje, koje može ući u područje mozga tako da se koristi za liječenje raka mozga. Primjer ove vrste kemo lijeka je streptozocin.
Antimetaboliti
Antimetaboliti mogu interferirati s DNA i RNA tako da se abnormalne stanice ne mogu podijeliti. Ova vrsta kemo lijeka obično se koristi za leukemiju, rak jajnika i rak debelog crijeva. Primjeri lijekova koji spadaju u skupinu antimetabolita za kemoterapiju su:
- Azacitidin
- 5-fluorouracil (5-FU)
- 6-merkaptopurin (6-MP)
- kapecitabin (Xeloda)
- Kladribin
- klofarabin
- citarabin (Ara-C)
- Decitabin
- floksuridin
- Fludarabin
- Gemcitabin (Gemzar)
- Hidroksiurea
- Metotreksat
- nelarabin
- pemetreksed (alimta)
- pentostatin
- Pralatreksat
- Tioguanin
- Kombinacija trifluridin/tipiracil
Antitumorski antibiotici
Iako je klasificiran kao antibiotik, ovaj lijek nije koristan za liječenje bakterijskih infekcija, već mijenja DNK u stanicama kako one ne bi funkcionirale nenormalno. Primjeri antitumorskih antibiotika su bleomicin, daktinomicin, mitomicin-C i mitoksantron.
Osim toga, postoje i klasificirani kao antraciklini, koji djeluju na ometanje enzima zaduženih za kopiranje DNK tako da se stanice ne mogu podijeliti. Primjeri antraciklina u kemoterapiji su:
- Daunorubicin
- doksorubicin (adriamicin)
- Liposomski doksorubicin
- Epirubicin
- idarubicin
- Valrubicin
Inhibitori topoizomeraze
Inhibitori topoizomeraze mogu interferirati s enzimom topoizomeraze, koji pomaže odvojiti niti DNK tako da ih stanice mogu kopirati. Poremećaj ovog enzima čini stanicu nesposobnom za dijeljenje. Obično se ovaj lijek koristi za liječenje raka debelog crijeva ili raka gušterače.
Primjeri inhibitora topoizomeraze za kemoterapiju su:
- Irinotekan
- Liposomski irinotekan
- Topotekan
- etopozid (VP-16)
- Teniposid
Inhibitori mitoze
Mitotički inhibitori mogu zaustaviti diobu stanica. Obično se koristi za liječenje raka krvi, kao što su leukemija i limfom. Međutim, može uzrokovati oštećenje živaca pa su doze općenito vrlo ograničene.
Primjeri klase mitotičkih inhibitora za kemoterapiju su taksani (kabazitaksel, docetaksel, nab-paklitaksel i paklitaksel) i vinka alkaloidi (vinblastin, vinkristin, liposomski vinkristin i vinorelbin).
Koje su nuspojave kemoterapije?
Baš kao i drugi tretmani, uporaba lijekova u kemoterapiji vrlo je česta da uzrokuje nuspojave. Ali ne morate se brinuti jer većina nuspojava brzo nestaje, a ostale mogu potrajati mjesecima ili godinama.
Kratkotrajne nuspojave kemoterapije
Moguće kratkoročne nuspojave kemo lijekova koje obično nestaju nakon prestanka liječenja uključuju:
- Umor koji oboljelima od raka otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
- Doživite probavne smetnje, kao što su mučnina, povraćanje ili zatvor.
- Gubitak kose na glavi, čak i na obrvama, trepavicama i dlakama na raznim dijelovima tijela u prvom do trećem tjednu kemoterapije.
- Vrlo je lako ozlijediti se, iskrvariti i zaraziti se jer je imunološki sustav oslabljen.
- Boja urina mijenja se u narančastu, crvenu, zelenu ili tamnožutu, ponekad postoji oštar miris koji obično nestaje unutar 24-72 sata nakon tretmana.
- Često imate afte ili čireve oko usta, a jezik se osjeća kao metal.
Nuspojave dugotrajne kemoterapije
Ove nuspojave mogu trajati jako dugo, a mogu čak i doživotno zbog oštećenja. Ponekad se to događa tijekom duljeg vremenskog razdoblja ili kada se pacijent vrati sa sekundarnim karcinomom i treba se ponovno podvrgnuti kemoterapiji.
Dugotrajne nuspojave kemoterapije koje mogu utjecati na pacijente s rakom uključuju:
- Problemi sa srcem i krvnim žilama
Neki kemo lijekovi mogu oslabiti srčani mišić, oštetiti krvne žile, uzrokovati poremećaje srčanog ritma (aritmije), čime se povećava rizik od zatajenja srca i srčanog udara.
- Problemi sa sluhom
Mnogi lijekovi za kemoterapiju imaju ototoksičnost (mogu uzrokovati gubitak sluha) zbog oštećenja pužnice, osjetnih stanica za kosu u unutarnjem uhu. Kao rezultat toga, može blokirati zvuk do slušnog živca, tako da zvuk ne dopire do mozga.
- Smanjena plodnost
Liječenje raka može uzrokovati seksualne probleme, poput zaustavljanja proizvodnje spolnih hormona (progesterona i estrogena) i rada jajnika, izazivanja rane menopauze i oštećenja maternice kod žena. Dok je kod muškaraca poremećena proizvodnja sperme, smanjen je hormon testosteron, a živci i krvne žile oko pervisa otežavaju postizanje erekcije.
- Poremećaji mozga
Kemoterapija također uzrokuje probleme s mozgom, uključujući smanjenu kognitivnu funkciju, akutne kognitivne promjene (delirij, kao što su zbunjenost, tišina, dezorijentiranost i halucinacije) i povećanje rizika od demencije.
Savjeti za ublažavanje nuspojava kemoterapije
Nuspojave kemoterapije su stvarno neugodne. Ne dopustite da vas ovo natjera da odustanete od kemoterapije. Razlog je u tome što postoje različiti savjeti koji mogu pomoći u ublažavanju nuspojava, kao što su:
- Odmorite se i prilagodite aktivnosti
Vodite zdrav način života za osobe s rakom, uključujući osiguravanje dovoljnog odmora. Promijenite dnevne aktivnosti smanjenjem napornih aktivnosti koje pogoršavaju umor i odspavati.
- Primijenite dijetu protiv raka
Dijeta protiv raka pomaže jačanju imunološkog sustava, ublažava zatvor, sprječava anemiju i smanjuje metalni okus u ustima. Jedite pažljivo, pazite na porcije, u jela dodajte limunov sok/začine, a umjesto metalnog koristite plastično posuđe.
- Uzmite lijekove za ublažavanje nuspojava
Ako se pojave nuspojave poput mučnine, uzmite lijek protiv bolova protiv raka ili lijek protiv mučnine kako vam je propisao liječnik.
- Koristite pokrivala za glavu
Gubitak kose često uzrokuje ćelavost. Možete ga pokriti kapom, šalom ili privremenom perikom. Nemojte prečesto koristiti ulje za kosu ili češalj. Nakon završetka kemoterapije, kosa može ponovno izrasti za nekoliko tjedana.
- Održavajte čistoću i izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama
Dajte prednost higijeni tijela marljivim pranjem ruku i oprezom u aktivnostima kako biste spriječili infekciju. Osim toga, klonite se ljudi koji su bolesni od gripe ili prehlade jer se one vrlo lako prenose na pacijente.
- Pokušajte s alternativnim tretmanima
Nuspojave kemoterapije možete ublažiti pokretanjem alternativnih tretmana, kao što su joga, akupunktura, aromaterapija, masaža ili akupresura. Ovaj tretman može smanjiti umor tijela, probavne smetnje i pomoći u upravljanju stresom.
- Rutinski zdravstveni pregled
Zaista morate proći temeljitu zdravstvenu provjeru jer nuspojave kemoterapije mogu napasti srce. O tome se dodatno posavjetujte sa specijalistom za rak koji liječi vaše stanje.
