Nakon što prođete pregled raka dojke i dobijete pozitivnu dijagnozu bolesti, morate se odmah podvrgnuti liječenju. Ovaj tretman se daje za kontrolu raka dojke, produljenje životnog vijeka, a možda ga čak i izliječenje. Zatim, kako liječiti rak dojke i koji se lijekovi i tretmani općenito daju?
Razni tretmani i lijekovi za rak dojke
Postoji nekoliko načina za liječenje raka dojke. Međutim, prije nego što preporuči pravu vrstu liječenja, liječnik će prvo razmotriti sljedeće:
- Vrsta raka dojke koju imate.
- Veličina i mjesto kvržice ili tumora dojke.
- Širenje stanica raka ili stadij raka dojke.
- Status HER2 proteina, estrogena i progesterona.
- Dob, uključujući i jeste li prošli kroz menopauzu.
- Rezultati probira ili testa.
- Vaše cjelokupno zdravstveno stanje.
- Želja za sebe.
Nakon razmatranja ovoga, evo nekoliko opcija za liječenje i liječenje raka dojke, koje općenito preporučuju liječnici:
1. Operacija
Kirurgija je glavna metoda koja se općenito bira za liječenje raka dojke. Postoji nekoliko vrsta operacija raka dojke koje se općenito izvode, a to su:
- Operacija očuvanja dojke
Ova operacija, također poznata kao lumpektomija, izvodi se uklanjanjem kancerogenog dijela dojke zajedno s malim dijelom zdravog tkiva oko njega.
- Mastektomija
Kirurgija mastektomije je postupak uklanjanja dojke, jedne ili obje, radi uklanjanja stanica raka.
- Uklanjanje limfnih čvorova
Ova operacija je također poznata kao biopsija sentinel limfnog čvora ili biopsija aksilarnog limfnog čvora, što je također oblik biopsije dojke. To se obično radi kako bi se otkrilo je li se vaš rak dojke proširio na limfne čvorove oko dojke.
Ova vrsta operacije pomaže liječnicima znati postoje li stanice raka koje treba ukloniti u tom području.
- Rekonstrukcija dojke
Ova operacija se izvodi za poboljšanje ili vraćanje izgleda dojke nakon uklanjanja tkiva. Ovaj se postupak može obaviti istodobno s uklanjanjem tkiva dojke ili kasnije. Postoje dvije vrste kirurgije rekonstrukcije dojke, odnosno korištenje implantata ili operacija preklop korištenjem tkiva s drugih dijelova tijela, kao što su trbuh, leđa, bedra ili stražnjica.
Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom o izboru kirurškog zahvata ili kako liječiti rak dojke koji je prikladan za vaše stanje.
2. Zračenje
Radioterapija ili radioterapija raka dojke provodi se pomoću rendgenskih zraka velike snage koje su usmjerene na ubijanje stanica raka. Ovaj postupak se često radi kako bi se uništile stanice raka dojke koje su pobjegle ili nisu uklonjene tijekom operacije.
3. Kemoterapija
Kemoterapija je način liječenja raka, uključujući rak dojke, koji je većini ljudi poznat. Kemoterapija raka dojke provodi se ubrizgavanjem lijeka izravno u venu (intravenozno) ili na usta (oralno).
4. Ciljana terapija
Ciljana terapija je način liječenja raka dojke ubijanjem stanica raka bez oštećenja okolnih zdravih stanica. Ovaj tretman se općenito daje ako vaše stanice raka dojke pokazuju pozitivan HER2 (genetsku promjenu koja može potaknuti rast stanica raka).
Lijekovi u ciljanoj terapiji posebno su dizajnirani da blokiraju lokalizirani rast i širenje stanica raka. Lijekovi koji se obično koriste u ciljanoj terapiji, i to:
- Trastuzumab (Herceptin), koji se daje za rani i uznapredovali rak dojke.
- Pertuzumab (Perjeta), ovaj lijek se daje prije ili nakon operacije za rani i uznapredovali karcinom dojke.
- Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla ili TDM-1) može se dati nakon operacije u bolesnika u ranoj ili uznapredovaloj fazi koji su prethodno primali trastuzumab ili kemoterapiju.
- Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), općenito za liječenje raka dojke koji se ne može ukloniti kirurškim zahvatom ili se proširio na druge dijelove tijela.
- Lapatinib (Tykerb), lijek koji se daje pacijentima u uznapredovalom stadiju.
- Neratinib (Nerlynx), ovaj lijek se daje pacijentima s ranim stadijem raka dojke nakon godinu dana liječenja trastuzumabom.
- Tucatinib (Tukysa), koji se obično koristi za liječenje uznapredovalih pacijenata.
- mTOR (cilja sisavaca rapamicina) inhibitori, ovi lijekovi blokiraju mTOR, protein koji pomaže stanicama raka rasti i dijeliti se. Ovo je oralni lijek koji se obično daje ženama koje su prošle menopauzu i imaju rak dojke na HER2-pozitivne hormonske receptore.
Budite svjesni mogućnosti rezistencije na lijekove
Međutim, neke osobe mogu postati otporne na lijekove protiv raka dojke, kao što je lapatinib. Međutim, studija objavljena u časopisu CELL Reports pronašla je kombinaciju lijekova, odnosno BET inhibitor bromodomene, koja bi mogla spriječiti razvoj rezistencije na lapatinib u HER2-pozitivnim stanicama raka dojke.
Slično drugim vrstama terapije, kako liječiti rak dojke ciljanom terapijom može uzrokovati nuspojave, kao što su proljev, koža ruku i stopala postaje bolna, crvena, ima mjehuriće i ljušti se. Međutim, nuspojave ciljane terapije za HER2-pozitivan rak dojke općenito su podnošljive.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom kako biste odredili pravi način liječenja raka dojke.
5. Hormonska terapija
Američko društvo za rak kaže da su dva od tri slučaja raka dojke pozitivna na hormonske receptore. Stanice raka u ovom slučaju imaju receptore (proteine) koji se vežu na hormone estrogen (ER-pozitivan) i/ili progesteron (PR-pozitivan), koji pomažu stanicama raka rasti i širiti se.
Kod ove vrste raka dojke, hormonska terapija je najprikladniji način liječenja.
Hormonska terapija raka dojke je oblik sistemske terapije. Drugim riječima, lijek može ući u stanice raka u svim dijelovima tijela, uključujući i dojku. Cilj je spriječiti estrogen da potakne rast stanica raka.
Hormonska terapija se često koristi nakon operacije kao pomoćni postupak liječenja raka dojke. Ova vrsta terapije pomaže smanjiti rizik od povratka raka nakon operacije.
Međutim, hormonska terapija se također može dati prije početka operacije. Osim toga, ova terapija se također često koristi za liječenje raka koji se nakon liječenja ponovno pojavi ili se širi na druge dijelove tijela.
U provođenju hormonske terapije postoji nekoliko načina na koje se može učiniti, a to su:
- Inhibira estrogenske receptore
Lijekovi za hormonsku terapiju raka dojke koji se obično koriste, naime selektivni modulator estrogenskih receptora (SERM), kao što su tamoksifen, raloksifen i toremifen.
- Smanjuje razinu estrogena
Ova vrsta hormonske terapije, odnosno inhibitori aromataze (zaustavlja proizvodnju estrogena), kao što su letrozol, anastrozol i eksemestan.
- Eliminirati ili potisnuti funkciju jajnika
Ovo djelovanje medicinski se naziva supresija jajnika, a radi se eliminacijom ili suzbijanjem funkcije jajnika, koji proizvode estrogen u razdoblju prije menopauze. Lijekovi koji se mogu koristiti u ovom postupku, a to su goserelin i leuprolid.
Ova vrsta liječenja raka dojke uzrokuje nuspojave, kao što su:
- Promijenjeno raspoloženje.
- Navali vrućine ili osjećaj topline iznutra tijela.
- Suh i čest vaginalni iscjedak.
- Glavobolja.
- Gadan.
- Bol ili osjetljivost u kostima.
- Bol na mjestu uboda.
6. Imunoterapija
Imunoterapija je način liječenja raka dojke korištenjem lijekova koji stimuliraju imunološki sustav da prepozna i uništi stanice raka.
Primjer lijeka za imunoterapiju raka dojke je atezolizumab (Tecentriq) koji cilja na PD-11, protein koji se nalazi na nekim tumorskim stanicama i imunološkim stanicama. Blokiranje ovog proteina pomaže povećati odgovor imunološkog sustava na stanice raka dojke. Kasnije će se tumor smanjiti i njegov rast će se usporiti.
Atezolizumab se daje intravenozno svaka 2 tjedna. Osim toga, atezolizumab se može koristiti zajedno s abraksanom (paklitakselom vezan na albumin) za bolesnice s uznapredovalim trostruko negativnim karcinomom dojke čiji tumori proizvode protein PD-L1.
Iako učinkovit, atezolizumab ima nuspojave, kao što su umor, kašalj, mučnina, gubitak apetita, zatvor i proljev. Ponekad ti lijekovi zapravo uklanjaju kontrolu nad imunološkim sustavom, tako da imunološki sustav počinje napadati zdrave dijelove tijela. Ove nuspojave mogu dovesti do ozbiljnih i životno opasnih problema.
Stoga, ako nakon uzimanja ovih lijekova osjetite bilo kakve nove nuspojave, odmah se obratite liječniku. Ako su nuspojave štetne za tijelo, liječnik će promijeniti liječenje raka dojke pronalaženjem alternativa, kao što su visoke doze kortikosteroida.
Koliko dugo traje liječenje raka dojke ili lijekovi?
Trajanje liječenja raka dojke uvelike varira od osobe do osobe. Razlog je u tome što je stanje organizma, podnošljivost lijekova, te težina stanja kod svake osobe različita.
Na primjer, terapija zračenjem može trajati pet uzastopnih dana ili tri tjedna, ovisno o tome koliko terapija imate.
Kao i kod kemoterapije, ovaj postupak može trajati 12 tjedana, ali to ne uključuje dodatno vrijeme potrebno ako se vaše zdravstveno stanje pogorša. Dok hormonska terapija obično traje dulje, do godina.
Kako bi svaki način liječenja raka dojke bio tražen optimalno, ne zaboravite uvijek slijediti liječničke preporuke, sugestije, naredbe i preporuke tijekom liječenja raka dojke.
Ako vam liječnik propisuje određene tabue, morate ih se pridržavati kako bi liječenje raka dojke bilo učinkovitije. Ne zaboravite redovito provjeravati svog liječnika prema danom rasporedu.
Razne promjene koje se javljaju tijekom liječenja raka dojke
Lijekovi i različiti tretmani raka dojke mogu vam promijeniti život. Ovo su neke od životnih promjena koje vam se mogu dogoditi tijekom liječenja raka dojke:
- Osjećaji su tako pomiješani
Možda ćete se osjećati šokirano, tužno, ljutito, razočarano, uplašeno, pa čak i uništeno kada vam dijagnosticira rak dojke. Imati te osjećaje je sasvim normalno, ali ne predugo. Ustanite i ostanite pozitivni te zatražite pomoć i podršku od najbližih.
- Fizičke promjene
Lijekovi i tretmani za rak dojke uzrokuju nuspojave koje će promijeniti vašu tjelesnu građu, kao što su gubitak kose, gubitak težine ili promjena oblika grudi.
- Problemi s plodnošću
Kemoterapija i hormonska terapija mogu utjecati na vašu plodnost. To će vas učiniti neplodnim neko vrijeme ili čak trajno.
- Seksualni život se mijenja
Značajne hormonalne promjene dovest će do nestalnih promjena raspoloženja, smanjenog seksualnog nagona, suhoće vagine i umora, pa bi seks s partnerom mogao biti izazovniji izazov.
Razne nuspojave liječenja raka dojke i lijekova
Lijekovi i tretmani za rak dojke imaju kratkoročne nuspojave koje možete osjetiti. Ove nuspojave zasigurno čine da se osjećate neugodno, a ponekad mogu i pogoršati vaše zdravstveno stanje.
Ako ga osjetite, bolje je konzultirati se s liječnikom kako biste dobili pravi tretman. Međutim, također možete slijediti donje savjete kako biste se nosili s raznim nuspojavama ovog lijeka.
Bol u kostima i zglobovima
Ove nuspojave općenito možete osjetiti kada ste podvrgnuti liječenju hormonskom terapijom. Osim liječničkim lijekovima, bolove u kostima i zglobovima možete liječiti i toplim ili hladnim oblozima, akupunkturom, masažom te održavanjem idealne tjelesne težine zdravom prehranom i redovitim vježbanjem.
Navali vrućine
Ako osjetite toplinski udar ili valovi vrućine, To možete pokušati prevladati korištenjem tanke odjeće, hlađenjem tijela u klima-uređaju ili ventilatorom, tuširanjem prije spavanja, masažom, akupunkturom, jogom ili izbjegavanjem unosa masnoća. Također morate izbjegavati okidače valovi vrućine, kao što su stres, pušenje, alkohol, kofein, topli napici, saune ili tople kupke.
Umor
Način da se nosite s umorom kada liječite rak dojke je da se dovoljno odmorite i osposobite svoje tijelo. Morate jesti zdravu prehranu, redovito vježbati, drijemati, upravljati svakodnevnim aktivnostima ili prakticirati druge tehnike, kao što su akupunktura, meditacija, masaža ili joga.
Gubitak kose
Gubitak kose je sinonim za liječenje raka, uključujući i dojke. Ako vam se to dogodi, možete odabrati vrlo kratku frizuru, koristiti kremu za sunčanje za zaštitu glave, održavati glavu toplom, koristiti periku uključujući traženje informacija o pravilnoj njezi perike, nošenje šešira i pobrinite se da vi, vaša obitelj i rodbina spremni prihvatiti promjene u svom izgledu.
Gadan
Mučnina je česta kada ste podvrgnuti kemoterapiji i drugim terapijama u liječenju raka dojke. Da biste to prevladali, morate jesti male porcije, ali često, jesti hranu koja vam ne izaziva mučninu, izbjegavati masnu hranu, konzumirati napitke od đumbira i sjesti nakon jela.
Umjesto toga, trebate zadovoljiti tjelesnu prehranu jedući hranu za rak dojke, koja sadrži vlakna, proteine, antioksidanse i beta karoten. Tjelesna aktivnost ili lagana tjelovježba potrebna je kako bi vaše tijelo bilo u formi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tjelesnoj aktivnosti koja odgovara vašem stanju.
Komplikacije liječenja raka dojke koje se mogu pojaviti
Osim kratkoročnih nuspojava koje možete osjetiti, lijekovi i tretmani protiv raka dojke također mogu uzrokovati dugoročne komplikacije. Međutim, neće svi pacijenti doživjeti ovu komplikaciju. Evo nekoliko komplikacija koje se mogu pojaviti.
- Limfedem, što je kronično stanje uzrokovano nakupljanjem limfne tekućine. Ovo stanje uzrokuje oticanje dojke, ruke ili šake na dijelu tijela koji je operiran.
- Čak i srce.
- Problemi sa zubima.
- Osteoporoza.
- Krvni ugrušci.
- Zabrinutost zbog gubitka pamćenja i kognitivnih funkcija.
Savjeti za liječenje bolesnika s rakom dojke u liječenju
Život s rakom dojke nije lak, kako za samu pacijenticu, tako i za ljude koji se o njemu brinu. Za one od vas kojima je stalo, općenito pomažete pacijentu u svemu što bi vas moglo učiniti iscrpljenim i sklonim depresiji.
Kako biste to izbjegli, možete slijediti dolje navedene savjete u liječenju pacijentica s rakom dojke koje su trenutno na liječenju:
- Nemojte sve sami. Pobrinite se da vam drugi članovi obitelji ili druge osobe pomognu.
- Povremeno radite zabavne aktivnosti s pacijentima.
- Pružite emocionalnu podršku pacijentu tako što ćete biti dobar slušatelj njegovih ili njezinih osjećaja.
- Dajte si vremena kada ste slobodni.
- Ne zaboravite voditi brigu o vlastitom zdravlju.
- Održavajte dobru komunikaciju s pacijentima.
- Ako ste pacijentov partner, trebate održavati skladan i prisan odnos s pacijentom.
